1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 591-485-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 11-04-2014 Nombre de la Orden de Compra DIA CAMA HOSPITALIZACION INTEGRAL Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 591-9-LP13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra FONASA, Nivel Central Razón Social FONDO NACIONAL DE SALUD R.U.T. 61.603.000-0 Dirección de Unidad de Compra Monjitas 665 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social FONDO NACIONAL DE SALUD R.U.T. 61.603.000-0 Dirección de Facturación Monjitas 665 Comuna Santiago Centro Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Monjitas 665 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor 780535601CTabancura Razón Social SERVICIOS MEDICOS TABANCURA S A R.U.T. 78.053.560-1 Sucursal 780535601CTabancura Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85101501 Servicios hospitalarios de emergencia o quirúrgico 38,125 Unidad no definida Día Cama De Hospitalización Integral de Cuidados Intensivos (UCI) Paciente Adulto   $ 1.048.700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 39.981.688 $ 39.981.688 85101501 Servicios hospitalarios de emergencia o quirúrgico 6 Unidad no definida Día Cama De Hospitalización Integral de Cuidados Intensivos (UCI) Paciente Pediatrico   $ 670.261,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.021.566 $ 4.021.566 85101501 Servicios hospitalarios de emergencia o quirúrgico 10 Unidad no definida Día Cama De Hospitalización Integral de Cuidados Intermedios (UTI) Paciente Adulto   $ 674.136,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.741.360 $ 6.741.360 85101501 Servicios hospitalarios de emergencia o quirúrgico 390843 Unidad no definida Día Cama De Hospitalización Integral de Cuidados Intermedios (UTI) Paciente Pediátrico   $ 5,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.954.215 $ 1.954.215 85101501 Servicios hospitalarios de emergencia o quirúrgico 38,16666667 Unidad no definida Día Cama De Hospitalización Integral de Cuidados Intermedios (UTI) Paciente Neonatal   $ 265.639,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.138.555 $ 10.138.555 85101501 Servicios hospitalarios de emergencia o quirúrgico 1,125 Unidad no definida Día Cama De Hospitalización Integral Básica Paciente Adulto   $ 253.652,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 285.359 $ 285.359 85101501 Servicios hospitalarios de emergencia o quirúrgico 1 Unidad no definida Día Cama De Hospitalización Integral Básica Paciente Pediátrico   $ 230.943,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 230.943 $ 230.943 85101501 Servicios hospitalarios de emergencia o quirúrgico 84169 Unidad no definida Día Cama De Hospitalización Integral Básica Paciente Neonatal   $ 1,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 84.169 $ 84.169

Total Neto	$ 63.437.854
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 63.437.854

Justificación de exención de impuesto