1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 591-685-CM06 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 22-12-2006 Nombre de la Orden de Compra OC CM:SEGURO DENTAL Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Por catalogo Electrónico, SEGURO DENTAL 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra FONASA, Nivel Central Razón Social Fondo Nacional de Salud - FONASA R.U.T. 61.603.000-0 Dirección de Unidad de Compra Monjitas 665 , Santiago, Santiago Centro, Región Metropolitana de Santiago. , Chile 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Ninguno Justificación pago mayor a 30 días Moneda Unidad de Fomento Razón Social Fondo Nacional de Salud - FONASA R.U.T. 61.603.000-0 Dirección de Facturación Monjitas 665 Comuna Santiago Impuesto 231,534 Dirección de Envío de la Factura Monjitas 665 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor BICE VIDA COMPANIA DE SEGUROS - Casa Matriz Razón Social BICE VIDA COMPANIA DE SEGUROS S A R.U.T. 96.656.410-5 Sucursal BICE VIDA COMPANIA DE SEGUROS - Casa Matriz Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 84131601 SEGURO BICE DENTAL COLECTIVO INCLUYE: PLAN DE ATENCION DENTAL. ESTE SEGURO REQUIERE QUE EL COTIZANTE TENGA ISAPRE O FONASA (EXCLUYENTE) 8124 Unidad SEGURO BICE DENTAL COLECTIVO INCLUYE: PLAN DE ATENCION DENTAL. ESTE SEGURO REQUIERE QUE EL COTIZANTE TENGA ISAPRE O FONASA (EXCLUYENTE) Código: ;Región : RM UF 0,15 UF 0,00 UF 0,00 UF 1.218,6000 UF 1.218,6000

Total Neto	UF 1.218,6000
Descuento	UF 0,0000
Cargos	UF 0,0000
Impuestos    %	UF 231,5340
Impuesto específico	UF 0,0000
TOTAL OC	UF 1.450,1340