1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 591-949-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 21-04-2016 Nombre de la Orden de Compra APRUEBA CONTRATO PRESTACIONES DE SALUD GRD Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 591-5-LP15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra FONASA, Nivel Central Razón Social FONDO NACIONAL DE SALUD R.U.T. 61.603.000-0 Dirección de Unidad de Compra Monjitas 665 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social FONDO NACIONAL DE SALUD R.U.T. 61.603.000-0 Dirección de Facturación Monjitas 665 Comuna Santiago Centro Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Monjitas 665 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor CLINICA CIUDAD DEL MAR S.A. Razón Social CLINICA CIUDAD DEL MAR S.A. R.U.T. 96.885.950-1 Sucursal CLINICA CIUDAD DEL MAR S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85141701 Valoración de diagnóstico inicial 1 Unidad Resolución de Patologías Agudas o Agudizadas de paciente Adulto en estado crítico que requiere atención médica. Clínica Ciudad del Mar dispone de una Unidad de Paciente Crítico con 12 camas para el cuidado tratamiento de pacientes que requiere tratamiento intermedio o intensivo. $ 600.000.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 600.000.000 $ 600.000.000

Total Neto	$ 600.000.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 600.000.000

Justificación de exención de impuesto