1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 604-1040-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 05-09-2016 Nombre de la Orden de Compra Servicio teleoftalmología (fondo de ojo) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2071-21-LE16 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Unidad Adquisiciones Dirección SSÑ Razón Social SERVICIO DE SALUD NUBLE R.U.T. 61.607.000-2 Dirección de Unidad de Compra Calle Bulnes 502 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD NUBLE R.U.T. 61.607.000-2 Dirección de Facturación Calle Bulnes N°502 Comuna Chillán Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Calle Bulnes N°502 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Retina Oftalmo Médicos Limitada Razón Social RETINA OFTALMO MEDICOS LIMITADA R.U.T. 76.307.856-6 Sucursal Retina Oftalmo Médicos Limitada Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85121610 Servicios oftalmológicos 152 Unidad no definida Informe de fondo de ojo HCSF BULNES Informe de fondo de ojo HCSF BULNES $ 1.990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 302.480 $ 302.480 85121610 Servicios oftalmológicos 13 Unidad no definida Informe de fondo de ojo HCSF EL CARMEN Informe de fondo de ojo HCSF EL CARMEN $ 1.990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.870 $ 25.870 85121610 Servicios oftalmológicos 365 Unidad no definida Informe de fondo de ojo HCSF QUIRIHUE Informe de fondo de ojo HCSF QUIRIHUE $ 1.990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 726.350 $ 726.350

Total Neto	$ 1.054.700
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 1.054.700

Justificación de exención de impuesto