1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 604-130-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 09-02-2015 Nombre de la Orden de Compra EXAMENES PACIENTES PRAIS RADIOGRAFIAS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2071-97-LE13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Unidad Adquisiciones Dirección SSÑ Razón Social SERVICIO DE SALUD NUBLE R.U.T. 61.607.000-2 Dirección de Unidad de Compra Calle Bulnes 502 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD NUBLE R.U.T. 61.607.000-2 Dirección de Facturación Calle Bulnes N°502 Comuna Chillán Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Calle Bulnes N°502 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Claudio Exequiel Montes Serrano Razón Social CLAUDIO EXEQUIEL MONTES SERRANO R.U.T. 11.719.843-k Sucursal Claudio Exequiel Montes Serrano Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 2 Unidad no definida RADIOGRAFIA AMBAS RODILLAS (04.01.060) PACIENTE: EVA CONCHA ULLOA RADIOGRAFIA AMBAS RODILLAS (04.01.060) PACIENTE: EVA CONCHA ULLOA $ 10.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 85122201 Exámenes médicos 2 Unidad no definida RADIOGRAFIA AMBAS MANOS (04.01.054) PACIENTES; MARIA VALENZUELA ARROYO RADIOGRAFIA AMBAS MANOS (04.01.054) PACIENTES; MARIA VALENZUELA ARROYO $ 10.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 85122201 Exámenes médicos 2 Unidad no definida RADIOGRAFIA AMBOS PIES (04.01.054) PACIENTE: KRUSKAYA RIOS BUSTOS RADIOGRAFIA AMBOS PIES (04.01.054) PACIENTE: KRUSKAYA RIOS BUSTOS $ 10.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad no definida RADIOGRAFIA TORAX (FRONT Y LAT) (04.01.070) PACIENTE: CYNTHIA SOTO RIQUELME RADIOGRAFIA TORAX (FRONT Y LAT) (04.01.070) PACIENTE: CYNTHIA SOTO RIQUELME $ 15.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.000 85122201 Exámenes médicos 2 Unidad no definida RADIOGRAFIA COLUMNA LUMBAR O LUMBOSACRA (04.01.046), PACIENTE: PAULO BUSTOS QUINTANA Y GLORIA RUBIO RUBIO RADIOGRAFIA COLUMNA LUMBAR O LUMBOSACRA (04.01.046), PACIENTE: PAULO BUSTOS QUINTANA Y GLORIA RUBIO RUBIO $ 15.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 85122201 Exámenes médicos 2 Unidad no definida RADIOGRAFIA PELVIS, CADERA O COXOFEMORAL C/U ADULTO (04.01.051); PACIENTES JOSE SEPULVEDA SEPULVEDA Y KRUSKAYA RIOS BUSTOS RADIOGRAFIA PELVIS, CADERA O COXOFEMORAL C/U ADULTO (04.01.051); PACIENTES JOSE SEPULVEDA SEPULVEDA Y KRUSKAYA RIOS BUSTOS $ 8.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.000 $ 16.000

Total Neto	$ 121.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 121.000

Justificación de exención de impuesto