1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 604-2-SE17 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 09-01-2017 Nombre de la Orden de Compra TAC COSAM SAN CARLOS MES DICIEMBRE 2016 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2071-2-LE15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Unidad Adquisiciones Dirección SSÑ Razón Social SERVICIO DE SALUD NUBLE R.U.T. 61.607.000-2 Dirección de Unidad de Compra Calle Bulnes 502 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD NUBLE R.U.T. 61.607.000-2 Dirección de Facturación Calle Bulnes N°502 Comuna Chillán Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Calle Bulnes N°502 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Soc. Radiologica Chillan Razón Social SOCIEDAD RADIOLOGICA CHILLAN S.A. R.U.T. 76.016.305-8 Sucursal Soc. Radiologica Chillan Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 2 Unidad no definida TAC CEREBRO CON MEDIO CONTRASTE PACIENTE: EVANGELNA DEL CARMEN RAMIREZ NAVARRETE, FILOMENA GUAJAUDO ANDRADE TAC CEREBRO CON MEDIO CONTRASTE PACIENTE: EVANGELNA DEL CARMEN RAMIREZ NAVARRETE, FILOMENA GUAJAUDO ANDRADE $ 97.624,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 195.248 $ 195.248 85122201 Exámenes médicos 3 Unidad no definida TAC CEREBRO SIMPLE PACIENTE: MARIANET NEIRA SEPULVEDA, IRIS HURTADO MALDONADO, AMADA SEPULVEDA TAC CEREBRO SIMPLE PACIENTE: MARIANET NEIRA SEPULVEDA, IRIS HURTADO MALDONADO, AMADA SEPULVEDA $ 77.624,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 232.872 $ 232.872

Total Neto	$ 428.120
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 428.120

Justificación de exención de impuesto