1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 604-30-SE14 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 16-01-2014 Nombre de la Orden de Compra Examenes para pacientes PRAIS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2071-97-LE13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Unidad Adquisiciones Dirección SSÑ Razón Social SERVICIO DE SALUD NUBLE R.U.T. 61.607.000-2 Dirección de Unidad de Compra Calle Bulnes 502 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD NUBLE R.U.T. 61.607.000-2 Dirección de Facturación Calle Bulnes N°502 Comuna Chillán Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Calle Bulnes N°502 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Claudio Exequiel Montes Serrano Razón Social CLAUDIO EXEQUIEL MONTES SERRANO R.U.T. 11.719.843-k Sucursal Claudio Exequiel Montes Serrano Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85121808 Laboratorios de rayos X 3 Unidad no definida RADIOGRAFIA COLUMNA VERTEBRAL:COLUMNA LUMB. O LUMBOSAC.(AMBAS INCL.5º ESP.) CODIGO 04-01-046: PACIENTES JOSE CAAMAÑO, FRANCISCA PAREDES, EDUARDO GONZALEZ RADIOGRAFIA COLUMNA VERTEBRAL:COLUMNA LUMB. O LUMBOSAC.(AMBAS INCL.5º ESP.) CODIGO 04-01-046: PACIENTES JOSE CAAMAÑO, FRANCISCA PAREDES, EDUARDO GONZALEZ $ 15.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 45.000 $ 45.000 85121808 Laboratorios de rayos X 1 Unidad RADIOGRAFIA DE TORAX FRONTAL Y LATERAL (PLACA E INFORME), PACIENTE ROSA VERA RADIOGRAFIA DE TORAX FRONTAL Y LATERAL (PLACA E INFORME), PACIENTE ROSA VERA $ 15.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.000 85121808 Laboratorios de rayos X 1 Unidad no definida RADIOGRAFIA COLUMNA VERTEBRAL: RADIOGRAFIA CADERA AP/LAT IZQUIERDA, CODIGO 04-01-151. PACIENTE EGIDIO AGUAYO RADIOGRAFIA COLUMNA VERTEBRAL: RADIOGRAFIA CADERA AP/LAT IZQUIERDA, CODIGO 04-01-151. PACIENTE EGIDIO AGUAYO $ 8.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.000 $ 8.000

Total Neto	$ 68.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 68.000

Justificación de exención de impuesto