1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 604-381-SE14 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 20-05-2014 Nombre de la Orden de Compra Servicio de examenes PRAIS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2071-97-LE13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Unidad Adquisiciones Dirección SSÑ Razón Social SERVICIO DE SALUD NUBLE R.U.T. 61.607.000-2 Dirección de Unidad de Compra Calle Bulnes 502 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD NUBLE R.U.T. 61.607.000-2 Dirección de Facturación Calle Bulnes N°502 Comuna Chillán Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Calle Bulnes N°502 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Claudio Exequiel Montes Serrano Razón Social CLAUDIO EXEQUIEL MONTES SERRANO R.U.T. 11.719.843-k Sucursal Claudio Exequiel Montes Serrano Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad no definida RADIOGRAFIA PELVIS, PACIENTE MERCEDES PARADA AVILES RADIOGRAFIA PELVIS, PACIENTE MERCEDES PARADA AVILES $ 10.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.000 $ 10.000 85122201 Exámenes médicos 2 Unidad no definida RADIOGRAFIA HOMBRO IZQUIERDO, PACIENTES MERCEDES PARADA AVILES Y ARMANDO MONSALVES PARDO RADIOGRAFIA HOMBRO IZQUIERDO, PACIENTES MERCEDES PARADA AVILES Y ARMANDO MONSALVES PARDO $ 10.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 85122201 Exámenes médicos 2 Unidad no definida RADIOGRAFIA AMBAS RODILLAS, FRONTAL Y LATERAL, PACIENTE: RAQUEL VALDES VILLABLANCA RADIOGRAFIA AMBAS RODILLAS, FRONTAL Y LATERAL, PACIENTE: RAQUEL VALDES VILLABLANCA $ 10.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 85122201 Exámenes médicos 2 Unidad no definida RADIOGRAFIA TORAZ FRONTAL Y LATERAL, PACIENTES PEDRO LEON VENEGAS Y FERNANDO OSORIO RADIOGRAFIA TORAZ FRONTAL Y LATERAL, PACIENTES PEDRO LEON VENEGAS Y FERNANDO OSORIO $ 15.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 85122201 Exámenes médicos 4 Unidad no definida RADIOGRAFIA AMBAS RODILLAS, PACIENTES ELOISA RIVAS AGUILAR Y FERNANDO OSORIO RADIOGRAFIA AMBAS RODILLAS, PACIENTES ELOISA RIVAS AGUILAR Y FERNANDO OSORIO $ 10.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.000 $ 40.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad no definida RADIOGRAFIA HOMBRO DERECHO, PACIENTE JUSTO AGUERO CARDENAS RADIOGRAFIA HOMBRO DERECHO, PACIENTE JUSTO AGUERO CARDENAS $ 10.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.000 $ 10.000 85122201 Exámenes médicos 2 Unidad no definida RADIOGRAFIA CODO Y MUÑECA, PACIENTE DORIAN FUENTES RADIOGRAFIA CODO Y MUÑECA, PACIENTE DORIAN FUENTES $ 10.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad no definida RADIOGRAFIA PARRILLA COSTAL DERECHA, PACIENTE JOSE GUTIERREZ SAN MARTIN RADIOGRAFIA PARRILLA COSTAL DERECHA, PACIENTE JOSE GUTIERREZ SAN MARTIN $ 15.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad no definida RADIOGRAFIA TOBILLO IZQUIERDO, PACIENTE : JUAN TRONCOSO CONTRERA RADIOGRAFIA TOBILLO IZQUIERDO, PACIENTE : JUAN TRONCOSO CONTRERA $ 12.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 12.000 85122201 Exámenes médicos 2 Unidad no definida RADIOGRAFIA AMBAS MANOS, PACIENTE JUAN TRONCOSO CONTRERA RADIOGRAFIA AMBAS MANOS, PACIENTE JUAN TRONCOSO CONTRERA $ 10.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad no definida RADIOGRAFIA LUMBAR O LUMBOSACRA, PACIENTE EGIDIO AGUAYO CAMPOS RADIOGRAFIA LUMBAR O LUMBOSACRA, PACIENTE EGIDIO AGUAYO CAMPOS $ 10.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.000 $ 10.000

Total Neto	$ 207.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 207.000

Justificación de exención de impuesto