1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 604-727-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 18-08-2014 Nombre de la Orden de Compra Servicio de examenes PRAIS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2071-97-LE13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Unidad Adquisiciones Dirección SSÑ Razón Social SERVICIO DE SALUD NUBLE R.U.T. 61.607.000-2 Dirección de Unidad de Compra Calle Bulnes 502 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD NUBLE R.U.T. 61.607.000-2 Dirección de Facturación Calle Bulnes N°502 Comuna Chillán Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Calle Bulnes N°502 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Claudio Exequiel Montes Serrano Razón Social CLAUDIO EXEQUIEL MONTES SERRANO R.U.T. 11.719.843-k Sucursal Claudio Exequiel Montes Serrano Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad no definida RADIOGRAFIA TORAX (FRONTAL Y LATERAL), PACIENTE: JULIO MONTERO SELPH SEPULVEDA RADIOGRAFIA TORAX (FRONTAL Y LATERAL), PACIENTE: JULIO MONTERO SELPH SEPULVEDA $ 15.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad no definida RADIOGRAFIA PELVIS, PACIENTE: JOSE SERRANO VIDAL RADIOGRAFIA PELVIS, PACIENTE: JOSE SERRANO VIDAL $ 8.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.000 $ 8.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad no definida RADIOGRAFIA COLUMNA DORSAL O DORSULUMBAR, PACIENTE: MARIO STURLA COFRE RADIOGRAFIA COLUMNA DORSAL O DORSULUMBAR, PACIENTE: MARIO STURLA COFRE $ 15.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.000 85122201 Exámenes médicos 2 Unidad no definida RADIOGRAFIA AMBAS RODILLAS, PACIENTE: JUAN GARCIA OPAZO RADIOGRAFIA AMBAS RODILLAS, PACIENTE: JUAN GARCIA OPAZO $ 10.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 85122201 Exámenes médicos 2 Unidad no definida RADIOGRAFIA AMBAS MANOS, PACIENTE: EDGARDO PINILLA FERNANDEZ RADIOGRAFIA AMBAS MANOS, PACIENTE: EDGARDO PINILLA FERNANDEZ $ 10.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 85122201 Exámenes médicos 6 Unidad no definida RADIOGRAFIA LUMBAR O LUMBOSACRA, PACIENTES: JUAN RIVAS NAVARRETE, JOSE RODRIGUEZ FIGUEROA, MARIA ORTEGA GUERRERO, GILBERTO ROMERO INOSTROZA, JOSE SERRANO VIDAL, AIDA TORRES AMARILES RADIOGRAFIA LUMBAR O LUMBOSACRA, PACIENTES: JUAN RIVAS NAVARRETE, JOSE RODRIGUEZ FIGUEROA, MARIA ORTEGA GUERRERO, GILBERTO ROMERO INOSTROZA, JOSE SERRANO VIDAL, AIDA TORRES AMARILES $ 15.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 90.000 $ 90.000

Total Neto	$ 168.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 168.000

Justificación de exención de impuesto