1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 608-12970-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 06-11-2014 Nombre de la Orden de Compra MVE TRABAJOS DENTALES SEPTIEMBRE Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 608-1897-LP11 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Dr. Gustavo Fricke Razón Social Hospital Dr. Gustavo Fricke R.U.T. 61.606.602-1 Dirección de Unidad de Compra Alvarez 1532 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Dr. Gustavo Fricke R.U.T. 61.606.602-1 Dirección de Facturación Alvarez 1532 Comuna Viña del Mar Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Alvarez 1532 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor lilianapalaciosgatica Razón Social LILIANA DEL CARMEN PALACIOS GATICA R.U.T. 6.821.346-0 Sucursal lilianapalaciosgatica Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152206 Moldes dentales de laboratorio 6 Unidad Placas de ortodoncia, correspondiente al mes de Septiembre Según detalle Placas de ortodoncia, correspondiente al mes de Septiembre Según detalle $ 26.651,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 159.906 $ 159.906 42152206 Moldes dentales de laboratorio 13 Unidad Planos de relajación, correspondiente al mes de Septiembre Según detalle Planos de relajación, correspondiente al mes de Septiembre Según detalle $ 17.057,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 221.741 $ 221.741 42152206 Moldes dentales de laboratorio 66 Unidad Prótesis acrílicas, correspondiente al mes de Septiembre. Según detalle Prótesis acrílicas, correspondiente al mes de Septiembre . Según detalle $ 35.180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.321.880 $ 2.321.880 42152206 Moldes dentales de laboratorio 23 Unidad Reparaciones prótesis acrílicas, correspondiente al mes de Septiembre. Según detalle Reparaciones prótesis acrílicas, correspondiente al mes de Septiembre . Según detalle $ 6.184,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 142.232 $ 142.232

Total Neto	$ 2.845.759
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 2.845.759

Justificación de exención de impuesto