1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 608-16021-SE14 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 05-01-2015 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 608-1722-L114 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 608-1722-L114 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Dr. Gustavo Fricke Razón Social Hospital Dr. Gustavo Fricke R.U.T. 61.606.602-1 Dirección de Unidad de Compra Alvarez 1532 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Dr. Gustavo Fricke R.U.T. 61.606.602-1 Dirección de Facturación Alvarez 1532 Comuna Viña del Mar Impuesto 46474 Dirección de Envío de la Factura Alvarez 1532 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Dipromed S.A. Razón Social DIPROMED S A R.U.T. 86.397.000-8 Sucursal Dipromed S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152410 Materiales de impresión alginatos dentales 20 Botella ALGINATO FRAGUADO NORMAL, SIMILAR MARCA JELTRATE CROMATIC. indicar plazo entrega AQUI ALGINATO TIPO II DE FRAGUADO NORMAL, BICROMATICO, CON CLORHEXIDINA, LIBRE DE POLVO, JELTRATE CHROMATIC, MARCA DENTSPLY, PLAZO DE ENTREGA 72 HRS HABILES $ 3.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 66.000 $ 66.000 42151681 Sets de anestesia odontológica o accesorios 200 Unidad ANESTESIA 2% indicar plazo entrega AQUI CLORHIDRATO DE MEPIVACAINA AL 2% CON VASOCONSTRICTOR, ENVASE CON 50 TUBOS DE POLICARBONATO (NO VIDRIO) DE 1.8 ML, MEPIVALEM, MARCA DENTSPLY, PLAZO DE ENTREGA 72 HRS HABILES $ 139,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 27.800 $ 27.800 42151681 Sets de anestesia odontológica o accesorios 300 Unidad ANESTESIA 3% SIN VASO CONTRICTOR. indicar plazo entrega AQUI CLORHIDRATO DE MEPIVACAINA AL 3% SIN VASOCONSTRICTOR, ENVASE CON 50 TUBOS DE POLICARBONATO (NO VIDRIO) DE 1.8 ML, MEPIVALEM, MARCA DENTSPLY, PLAZO DE ENTREGA 72 HRS HABILES $ 139,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 41.700 $ 41.700 42151620 Limas o raspadores dentales 10 Unidad LIMAS K Nº 0,8. indicar plazo entrega AQUI LIMA K-FILE COLORINOX 21MM N°08, MAILLEFER, MARCA DENTSPLY, PLAZO DE ENTREGA 72 HRS HABILES $ 5.455,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 54.550 $ 54.550 42151620 Limas o raspadores dentales 10 Unidad LIMAS K Nº 10. indicar plazo entrega AQUI LIMA K-FILE COLORINOX 21MM N°10, MAILLEFER, MARCA DENTSPLY, PLAZO DE ENTREGA 72 HRS HABILES $ 5.455,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 54.550 $ 54.550

Total Neto	$ 244.600
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 46.474
TOTAL OC	$ 291.074