1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 608-2181-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 23-02-2015 Nombre de la Orden de Compra err/formularios (Bodega de economato) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 608-1874-R115 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Dr. Gustavo Fricke Razón Social Hospital Dr. Gustavo Fricke R.U.T. 61.606.602-1 Dirección de Unidad de Compra Alvarez 1532 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 50 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Dr. Gustavo Fricke R.U.T. 61.606.602-1 Dirección de Facturación Alvarez 1532 Comuna Viña del Mar Impuesto 57741 Dirección de Envío de la Factura Alvarez 1532 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor jannet mirella vasconez jacome Razón Social JANNET MIRELLA VASCONEZ JACOME R.U.T. 23.114.458-7 Sucursal jannet mirella vasconez jacome Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad Tarjeta control programa salud mental, 2001569 Tarjeta control programa salud mental, 2001569 $ 60,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block Alcoholemias 50 x 2 copias, 2001251 Alcoholemias 50 x 2 copias, 2001251 $ 2.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 46.000 $ 46.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Talonario Certificado , 2001517 Certificado , 2001517 Cantidad: 1 $ 1.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 33.000 $ 33.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block Solicitud de niveles plasmaticos de droga, 2001432 Solicitud de niveles plasmaticos de droga, 2001432 Cantidad: 1 $ 890,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.900 $ 8.900 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Unidad libro registro Solicitud Ciudadana, 2001727 libro registro Solicitud Ciudadana, 2001727 $ 7.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 210.000 $ 210.000

Total Neto	$ 303.900
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 57.741
TOTAL OC	$ 361.641