1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 608-484-SE13 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 11-01-2013 Nombre de la Orden de Compra TRABAJOS DENTALES DICIEMBRE Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 608-1897-LP11 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Dr. Gustavo Fricke Razón Social Hospital Dr. Gustavo Fricke R.U.T. 61.606.602-1 Dirección de Unidad de Compra Alvarez 1532 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 50 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Dr. Gustavo Fricke R.U.T. 61.606.602-1 Dirección de Facturación Alvarez 1532 Comuna Viña del Mar Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Alvarez 1532 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor lilianapalaciosgatica Razón Social LILIANA DEL CARMEN PALACIOS GATICA R.U.T. 6.821.346-0 Sucursal lilianapalaciosgatica Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152206 Moldes dentales de laboratorio 20 Unidad Placas de ortodoncia Placas de ortodoncia $ 25.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 500.000 $ 500.000 42152206 Moldes dentales de laboratorio 11 Unidad Reparaciones prótesis acrílicas Reparaciones prótesis acrílicas $ 5.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 63.800 $ 63.800 42152206 Moldes dentales de laboratorio 5 Unidad Planos de relajación Planos de relajación $ 16.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 80.000 $ 80.000 42152206 Moldes dentales de laboratorio 29 Unidad Prótesis acrílicas (parciales o totales) Prótesis acrílicas (parciales o totales) $ 33.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 957.000 $ 957.000

Total Neto	$ 1.600.800
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 1.600.800

Justificación de exención de impuesto