1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 608-5079-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 07-05-2012 Nombre de la Orden de Compra TRABAJOS DENTALES SEGUN LICITACION MES DE ABRIL Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 608-1897-LP11 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Dr. Gustavo Fricke Razón Social Hospital Dr. Gustavo Fricke R.U.T. 61.606.602-1 Dirección de Unidad de Compra Alvarez 1532 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 50 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Dr. Gustavo Fricke R.U.T. 61.606.602-1 Dirección de Facturación Alvarez 1532 Comuna Viña del Mar Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Alvarez 1532 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor lilianapalaciosgatica Razón Social LILIANA DEL CARMEN PALACIOS GATICA R.U.T. 6.821.346-0 Sucursal lilianapalaciosgatica Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152206 Moldes dentales de laboratorio 4 Unidad Planos de relajación, según licitación Planos de relajación, según licitación $ 16.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 64.000 $ 64.000 42152206 Moldes dentales de laboratorio 26 Unidad Prótesis acrílicas (parciales o totales), según licitación Prótesis acrílicas (parciales o totales), según licitación $ 33.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 858.000 $ 858.000 42152206 Moldes dentales de laboratorio 12 Unidad Placas de ortodoncia, según licitación Placas de ortodoncia, según licitación $ 25.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 300.000 $ 300.000 42152206 Moldes dentales de laboratorio 19 Unidad Reparaciones prótesis acrílicas, según licitación Reparaciones prótesis acrílicas, según licitación $ 5.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 110.200 $ 110.200

Total Neto	$ 1.332.200
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 1.332.200

Justificación de exención de impuesto