1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 608-5950-SE13 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 15-05-2013 Nombre de la Orden de Compra err/formularios(Bodega de economato) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 608-1005-LE13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Dr. Gustavo Fricke Razón Social Hospital Dr. Gustavo Fricke R.U.T. 61.606.602-1 Dirección de Unidad de Compra Alvarez 1532 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Dr. Gustavo Fricke R.U.T. 61.606.602-1 Dirección de Facturación Alvarez 1532 Comuna Viña del Mar Impuesto 351443 Dirección de Envío de la Factura Alvarez 1532 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor jannet mirella vasconez jacome Razón Social JANNET MIRELLA VASCONEZ JACOME R.U.T. 23.114.458-7 Sucursal jannet mirella vasconez jacome Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Block FormularioEnvío de muestra VIH, 2001440   $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.000 $ 18.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Block Tabulación diaria consultas medicas, 2001516   $ 1.340,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.700 $ 6.700 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block Consentimiento informado(nuevo con recuadro sombreado)2001611   $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.000 $ 24.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block Enfermería Pabellón T/R , 2001645   $ 2.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 28.000 $ 28.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 150 Block Orden de atención, 2001303   $ 820,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 123.000 $ 123.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Block Formulario Anotación enfermería x 100, 2001002   $ 757,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 227.100 $ 227.100 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Block Formulario control 4 días, 200001   $ 2.750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.750 $ 13.750 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block Solicitud Exámen Técnicas Especiales X 100 hojas, 2001131   $ 1.250,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.000 $ 25.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block Certificado, 2001517   $ 1.350,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.500 $ 13.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block Guía de servicio Equipos Médicos (solicitar Nº Correlativo)2001466   $ 1.750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.500 $ 17.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block Informe pacientes hospitalizados x 100, 2001035   $ 1.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 32.000 $ 32.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Block Tratamiento y control diario x 100, 2001148   $ 1.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.000 $ 7.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block Interconsultas x 100 hojas, 2001071   $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.000 $ 13.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Block Indicación insulina,2001605   $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.000 $ 5.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Block (DSS)Solicitud Interconsultas O Derivación, papel químico, autocopiativa,tamaño carta, 2001306   $ 1.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 80.000 $ 80.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5000 Unidad Hojas de ingreso- egreso enfermería, 2001314   $ 17,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 85.000 $ 85.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1500 Unidad Historia Clínica, 2001057   $ 18,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 27.000 $ 27.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 250 Unidad Preparación preoperatoria, 2001301   $ 20,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.000 $ 5.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 150 Unidad Curvas Pediátricas, 2001040   $ 85,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.750 $ 12.750 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Unidad Tarjetas visitas amarillas, 2001425   $ 20,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Unidad Tarjetas visitas Azul, 2001426   $ 20,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2000 Unidad Hojas de regisro de anestecia, 2001414   $ 18,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 36.000 $ 36.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad Tarjetas de visitas color rosada, 2001571   $ 18,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad Hoja de registro prestaciones Hosp. Obstetricia, 2001496   $ 56,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.200 $ 11.200 82121507 Carnet de alta x 100 2500 Unidad Carnet de alta x 100, 2001009   $ 8,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad Planificación y cuidados enfermería X Und., 2001063   $ 38,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 38.000 $ 38.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2500 Unidad Fichas clinicas x und. , 2001050   $ 56,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 140.000 $ 140.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 400 Unidad Tarjetas Bincard, 2001135   $ 48,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.200 $ 19.200 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad Tarjetas visitas Verdes, 2001427   $ 34,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.000 $ 17.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad Partograma multipara, 2001183   $ 70,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.000 $ 14.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3 Unidad Libro 11 columnas de Anatomía Patológica (diseño nuevo)   $ 18.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 54.000 $ 54.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad Etiquetas autoadhesivas oncología, preparación de alimentación, 2001463   $ 51,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 51.000 $ 51.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Talonario Solicitud de hospitalización x 100 hojas, 2001198   $ 1.050,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.750 $ 15.750 82121507 Memorandum 50 hojas x 2 copias , incluir flete 15 Talonario Memorandum 50 hojas x 2 copias, folio Nº , 2001181   $ 1.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.500 $ 16.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Talonario Formulario solicitud Ex. Hispatológico x 100 h., 2001298   $ 1.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 28.000 $ 28.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1500 Talonario Recetarios Extrahospitalarios x 100, 2001245   $ 370,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 555.000 $ 555.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Talonario Talonarios x 50 Comprobante de caja, 1 orig. con 3 copias, 2001022   $ 1.950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.750 $ 9.750 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Talonario Citación SOME x 100 hojas, 2001196   $ 400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.000 $ 40.000

Total Neto	$ 1.849.700
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 351.443
TOTAL OC	$ 2.201.143