1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 608-9818-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 09-09-2015 Nombre de la Orden de Compra err/formularios (Bodega de economato) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 608-1874-LE14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Dr. Gustavo Fricke Razón Social Hospital Dr. Gustavo Fricke R.U.T. 61.606.602-1 Dirección de Unidad de Compra Alvarez 1532 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 50 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días “ Según Dictamen de la Contraloría General de la Republica numero 015580N14 fechado en 03 de Marzo del 2014, el cual en el punto 7 indica: “El pago es a 45 días posterior a la recepción conforme de factura”; y sumado a La Ley de Presupuesto del año 2015 Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Dr. Gustavo Fricke R.U.T. 61.606.602-1 Dirección de Facturación Alvarez 1532 Comuna Viña del Mar Impuesto 135584 Dirección de Envío de la Factura Alvarez 1532 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GRAFICAS LEIVA Razón Social CARLOS JUAN LEIVA VEGA R.U.T. 5.264.716-9 Sucursal GRAFICAS LEIVA Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Block Block autocopiativo 1 orig. más 1 copia Traslado de enfermeria Pacientes extrahospitalarios Block autocopiativo 1 orig. más 1 copia Traslado de enfermeria Pacientes extrahospitalarios $ 3.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 52.500 $ 52.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block Block hojas prepicadas de Suturas Block hojas prepicadas de Suturas $ 2.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 28.000 $ 28.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Block Block Informe Egreso Hospitalario, 2001067 Block Informe Egreso Hospitalario, 2001067 $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.000 $ 18.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block Block Solicitud de traslado ambulancia, 2001460 Block Solicitud de traslado ambulancia, 2001460 Cantidad: 1 $ 980,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.600 $ 19.600 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad Hojas de datos personales(Exámen de salud)2001729 Hojas de datos personales(Exámen de salud) 2001729 $ 30,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 4000 Unidad tarjetas dentales tarjetas dentales $ 40,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 160.000 $ 160.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2500 Unidad Formulario Atención diaria de enfermería infantíl, 2001317 Formulario Atención diaria de enfermería infantíl, 2001317 Cantidad: 1 $ 18,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 45.000 $ 45.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 11000 Unidad Hoja de indicaciones y tratamiento diario adulto, 2001312 Hoja de indicaciones y tratamiento diario adulto, 2001312 $ 15,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 165.000 $ 165.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Talonario Caja UAPQ, 2001478 Caja UAPQ, 2001478 $ 300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 60 Talonario Solicitud exámen Lab. clinico rutina CAE., 2001661 Solicitud exámen Lab. clinico rutina CAE., 2001661 Cantidad: 1 $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.000 $ 60.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 40 Talonario Talonario Receta Médica semanal UCI Adulto 2001690 Talonario Receta Médica semanal UCI Adulto 2001690 $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 32.000 $ 32.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Talonario Talonarios de providencias SDM. foliados desde el Nº 76.000 en adelante Talonarios de providencias SDM. foliados desde el Nº 76.000 en adelante $ 2.700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 81.000 $ 81.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Talonario Certificado ( Exámen de Admisión)2001730 Certificado ( Exámen de Admisión) Cantidad: 2001730 $ 1.050,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 31.500 $ 31.500

Total Neto	$ 713.600
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 135.584
TOTAL OC	$ 849.184