1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 608-9851-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 09-09-2015 Nombre de la Orden de Compra err/formularios Septiembre/2015(Bodega de economato) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 608-1874-LE14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Dr. Gustavo Fricke Razón Social Hospital Dr. Gustavo Fricke R.U.T. 61.606.602-1 Dirección de Unidad de Compra Alvarez 1532 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 50 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días “ Según Dictamen de la Contraloría General de la Republica numero 015580N14 fechado en 03 de Marzo del 2014, el cual en el punto 7 indica: “El pago es a 45 días posterior a la recepción conforme de factura”; y sumado a La Ley de Presupuesto del año 2015 Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Dr. Gustavo Fricke R.U.T. 61.606.602-1 Dirección de Facturación Alvarez 1532 Comuna Viña del Mar Impuesto 138502,4 Dirección de Envío de la Factura Alvarez 1532 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Hernan Orlando Lemus Leiton Razón Social HERNAN ORLANDO LEMUS LEYTON R.U.T. 6.950.453-1 Sucursal Hernan Orlando Lemus Leiton Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block Libros pacientes hospitalizados (OIRS), 2001728 Libros pacientes hospitalizados (OIRS), 2001728 $ 30.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 300.000 $ 300.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Block Solicitud Exámen Técnicas Especiales X 100 hojas, 2001131 : Solicitud Exámen Técnicas Especiales X 100 hojas, 2001131 Cantidad: 1 $ 890,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 26.700 $ 26.700 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Block Informe de pacientes GES, 2001309 Informe de pacientes GES, 2001309 Cantidad: 1 $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 65.000 $ 65.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 700 Unidad Historia Clínica perinatales, 2001019 Historia Clínica perinatales, 2001019 Cantidad: 1 $ 44,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.800 $ 30.800 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 800 Unidad Curvas Pediátricas, 2001040 Curvas Pediátricas, 2001040 Cantidad: 1 $ 29,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 23.200 $ 23.200 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 150 Unidad Sobres blancos medicina Nuclear, 2001563 : Sobres blancos medicina Nuclear, 2001563 Cantidad: 1 $ 65,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.750 $ 9.750 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Unidad Etiquetas Autoadhesivas Material Cortopunzante, 2001619 Etiquetas Autoadhesivas Material Cortopunzante, 2001619 $ 25,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.500 $ 7.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad Ficha Control Programa Alivio del Dolor, 2001524 Ficha Control Programa Alivio del Dolor, 2001524 $ 24,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.800 $ 4.800 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad Sobres E.C.G. , 2001126 Sobres E.C.G. , 2001126 $ 35,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.500 $ 3.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 800 Unidad Historia clinica ingreso x ud., 2001057 : Historia clinica ingreso x ud., 2001057 Cantidad: 1 $ 23,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.400 $ 18.400 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Talonario Talonarios Exámen Clínico, 2001419 Talonarios Exámen Clínico, 2001419 $ 890,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.900 $ 8.900 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Talonario Solicitud inetrconsulta IC, 2001306 Solicitud inetrconsulta IC, 2001306 Cantidad: 1 $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 90.000 $ 90.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Talonario Formulario Solicitud Transfusión , 2001502 Formulario Solicitud Transfusión , 2001502 Cantidad: 1 $ 850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.500 $ 8.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Talonario Solicitud exámen Lab. clínico rutina, 2001663 Solicitud exámen Lab. clínico rutina, 2001663 Cantidad: 1 $ 790,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 39.500 $ 39.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Talonario Talonarios x 100 hojas Entrega de turno, 2001031 Talonarios x 100 hojas Entrega de turno, 2001031 Cantidad: 1 $ 870,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.350 $ 4.350 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Talonario Talonarios x 50, 2 copias Orden de reparación, 2001136 Talonarios x 50, 2 copias Orden de reparación, 2001136 Cantidad: 1 $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 26.000 $ 26.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 25 Talonario Epicrisis Médica, 2001310 Epicrisis Médica, 2001310 Cantidad: 1 $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 22.500 $ 22.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 40 Talonario Talonario Interconsulta x 100 , 2001071 Talonario Interconsulta x 100 , 2001071 Cantidad: 1 $ 789,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 31.560 $ 31.560 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Talonario Tratamiento y control diario x 100, 2001148 Tratamiento y control diario x 100, 2001148 Cantidad: 1 $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.000 $ 8.000

Total Neto	$ 728.960
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 138.502
TOTAL OC	$ 867.462