1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 617807-2012-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 20-04-2015 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 617807-426-LE14 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 617807-426-LE14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Juan de Dios de Los Andes Razón Social Hospital San Juan de Dios de Los Andes R.U.T. 61.602.036-6 Dirección de Unidad de Compra Avenida Argentina 315 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital San Juan de Dios de Los Andes R.U.T. 61.602.036-6 Dirección de Facturación Avenida Argentina 315 Comuna Los Andes Impuesto 4719,6 Dirección de Envío de la Factura Avenida Argentina 315 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 21-04-2015 5 .- Datos del Proveedor Proveedor FARMACIA BULFOR Razón Social SOCIEDAD FARMACEUTICA BULFOR LIMITADA R.U.T. 76.186.755-5 Sucursal FARMACIA BULFOR Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85121901 Recetarios magistrales 2 Unidad no definida ACIDO SALICILICO 3 % + CLOBETASOL 0,05 % EN BOVOBASE II CSP 200 GRS ACIDO SALICILICO 3 % + CLOBETASOL 0,05 % EN BOVOBASE II CSP 200 GRS $ 4.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.200 $ 8.200 85121901 Recetarios magistrales 3 Unidad AC. SALICILICO 1% + KETOCONAZOL 2% EN SHAMPOO CSP 200 ML. AC. SALICILICO 1% + KETOCONAZOL 2% EN SHAMPOO CSP 200 ML. $ 3.560,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.680 $ 10.680 85121901 Recetarios magistrales 2 Unidad CLOBETASOL 0.05% + AC. SALICILICO 3% LOCION CAPILAR 100 ML. CLOBETASOL 0.05% + AC. SALICILICO 3% LOCION CAPILAR 100 ML $ 2.980,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.960 $ 5.960

Total Neto	$ 24.840
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 4.720
TOTAL OC	$ 29.560