1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 617807-2703-SE23 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 19-05-2023 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 617807-36-LQ22 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 617807-36-LQ22 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Juan de Dios de Los Andes Razón Social SERV NAC SALUD HOSPITAL DE LOS ANDES R.U.T. 61.602.036-6 Dirección de Unidad de Compra Avda. Argentina 315 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 4847 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERV NAC SALUD HOSPITAL DE LOS ANDES R.U.T. 61.602.036-6 Dirección de Facturación Avenida Argentina 315, Los Andes Comuna Los Andes Impuesto 276427,2 Dirección de Envío de la Factura Avenida Argentina 315, Los Andes 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 22-05-2023 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Razón Social GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA R.U.T. 85.025.700-0 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor adjudicado al momento del envío de la orden de compra. Sucursal GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51181722 Fluticasona 20 Unidad no definida 1804005 FLUTICASONA 92 MCG/UMECLIDINIO 55 MCG/ VILANTEROL 22 MCG POR DOSIS FRASCO 30 DOSIS PARA INHALACION ORAL (USO OCASIONAL) 60000000111142 TRELEGY ELLIPTA 10062.525MCG 1X30D BROMURO DE UMECLIDINIOFLUTICASONA FUROATOVILANTEROL TRIFENATATO VENCIMIENTO:Mayor a 12 Meses - ISP:F-2386218 - Con cert. GMP, Despacho 72 horas habiles, Flete Incluido, Politicas de Devolucion Detall $ 44.984,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 899.680 $ 899.680 51181722 Fluticasona 20 Unidad no definida 1804001 FLUTICASONA 184 MCG/VILANTEROL 22 MCG POR DOSIS POLVO PARA INHALACIÓN FRASCO 30 DOSIS FRASCO 60000000003856 RELVAR Ellipta 18422 mcg x 30 Dosis Fluticasona Furoato Vilanterol VENCIMIENTO:Mayor a 12 Meses - ISP:F-2074919 - Con cert. GMP, Despacho 72 horas habiles, Flete Incluido, Politicas de Devolucion Detalle: ADAPTADOR DE PLASTICO CON BOQ $ 27.760,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 555.200 $ 555.200

Total Neto	$ 1.454.880
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 276.427
TOTAL OC	$ 1.731.307