1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 617807-3412-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 02-08-2021 Nombre de la Orden de Compra HLA COMPRA DE FORMULARIO Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 617807-45-LP15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Juan de Dios de Los Andes Razón Social Hospital San Juan de Dios de Los Andes R.U.T. 61.602.036-6 Dirección de Unidad de Compra Avenida Argentina 315 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 5005 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital San Juan de Dios de Los Andes R.U.T. 61.602.036-6 Dirección de Facturación Avenida Argentina 315 Comuna Los Andes Impuesto 46474 Dirección de Envío de la Factura Avenida Argentina 315 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor imprenta zaimor y cía. ltda Razón Social ZAIMOR Y COMPANIA LIMITADA R.U.T. 87.623.200-6 Sucursal imprenta zaimor y cía. ltda Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad no definida Recetario roneo s/folio 140204 Recetario roneo s/folio $ 178,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.600 $ 35.600 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad no definida 140447 RECETA UNIDOSIS AUTOCOPIATIVA (1) FOLIADA 12,5X18 CM TIRO 140447 RECETA UNIDOSIS AUTOCOPIATIVA (1) FOLIADA 12,5X18 CM TIRO $ 595,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 119.000 $ 119.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Block 140153 HISTORIA EVOLUCION CLINICA 18X25 CM TIRO Y RETIRO 140153 HISTORIA EVOLUCION CLINICA 18X25 CM TIRO Y RETIRO $ 450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 90.000 $ 90.000

Total Neto	$ 244.600
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 46.474
TOTAL OC	$ 291.074