1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 617807-4103-SE22 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 13-10-2022 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 617807-41-LQ20 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 617807-41-LQ20 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Juan de Dios de Los Andes Razón Social Hospital San Juan de Dios de Los Andes R.U.T. 61.602.036-6 Dirección de Unidad de Compra Avenida Argentina 315 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 9250 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital San Juan de Dios de Los Andes R.U.T. 61.602.036-6 Dirección de Facturación Avda. Argentina 315 Comuna Los Andes Impuesto 137655 Dirección de Envío de la Factura Avda. Argentina 315 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 17-10-2022 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Razón Social GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA R.U.T. 85.025.700-0 Sucursal GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51181722 Fluticasona 35 Unidad no definida 1804004 FLUTICASONA/VILANTEROL 92/22 POLVO PARA INHALACIÓN 60000000003857 RELVAR Ellipta 9222 mcg x 30 Dosis Fluticasona Furoato Vilanterol VENCIMIENTO:Mayor a 12 Meses - ISP:F-2074819 - Con cert. GMP - Despacho en 72 hrs, Flete incluido, ficha full www.chileproveedores.cl Detalle: ADAPTADOR DE PLaSTICO DE $ 20.700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 724.500 $ 724.500

Total Neto	$ 724.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 137.655
TOTAL OC	$ 862.155