1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 617807-86-SE23 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 17-01-2023 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 617807-36-LQ22 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 617807-36-LQ22 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Juan de Dios de Los Andes Razón Social SERV NAC SALUD HOSPITAL DE LOS ANDES R.U.T. 61.602.036-6 Dirección de Unidad de Compra Avda. Argentina 315 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 59 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERV NAC SALUD HOSPITAL DE LOS ANDES R.U.T. 61.602.036-6 Dirección de Facturación Avenida Argentina 315, Los Andes Comuna Los Andes Impuesto 713603,9 Dirección de Envío de la Factura Avenida Argentina 315, Los Andes 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 19-01-2023 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Razón Social GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA R.U.T. 85.025.700-0 Sucursal GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51181722 Fluticasona 50 Unidad no definida 1804005 FLUTICASONA 92 MCG/UMECLIDINIO 55 MCG/ VILANTEROL 22 MCG POR DOSIS FRASCO 30 DOSIS PARA INHALACION ORAL (USO OCASIONAL) 60000000111142 TRELEGY ELLIPTA 10062.525MCG 1X30D BROMURO DE UMECLIDINIOFLUTICASONA FUROATOVILANTEROL TRIFENATATO VENCIMIENTO:Mayor a 12 Meses - ISP:F-2386218 - Con cert. GMP, Despacho 72 horas habiles, Flete Incluido, Politicas de Devolucion Detall $ 44.984,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.249.200 $ 2.249.200 51161501 Mesilato de bitolterol 70 Unidad no definida 1804003 VILANTEROL 22 MCG/UMECLIDINIO 55 MCG POR DOSIS PARA INHALACION (USO OCASIONAL) FRASCO 60000000010982 ANORO Ellipta 5522 mcg x 30 Dosis, Polvo para inhalacion Vilanterol Umeclidinio VENCIMIENTO:Mayor a 12 Meses - ISP:F-2370718 - Con cert. GMP, Despacho 72 horas habiles, Flete Incluido, Politicas de Devolucion Detalle: INHALADOR DE PLA $ 21.523,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.506.610 $ 1.506.610

Total Neto	$ 3.755.810
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 713.604
TOTAL OC	$ 4.469.414