1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 619133-1502-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 21-04-2021 Nombre de la Orden de Compra Pedido periodoncia Mayo 2021 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 619133-47-LE19 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Camilo de San Felipe Razón Social SERVICIO SALUD SAN FELIPE LOS ANDES HOSP R.U.T. 61.602.038-2 Dirección de Unidad de Compra Sin dirección Registrada para Unidad de Compra 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 3182 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO SALUD SAN FELIPE LOS ANDES HOSP R.U.T. 61.602.038-2 Dirección de Facturación AVENIDA MIRAFLORES 2085 Comuna San Felipe Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura AVENIDA MIRAFLORES 2085 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Schulz Dental Razón Social SERVICIOS Y ASESORIAS DENTALES SCHULZ LIMITADA R.U.T. 76.042.567-2 Sucursal Schulz Dental Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152442 Titanio no aleado para implantes dentales 5 Unidad corona atornillada o cementada ( no incluye Ucla o pilar) Cod2106787 corona atornillada o cementada ( no incluye Ucla o pilar) Cod2106787 $ 99.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 499.000 $ 499.000 42152442 Titanio no aleado para implantes dentales 1 Unidad corona atornillada o cementada ( no incluye Ucla o pilar) COD 2106788 corona atornillada o cementada ( no incluye Ucla o pilar) COD 2106788 $ 91.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 91.900 $ 91.900

Total Neto	$ 590.900
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 590.900

Justificación de exención de impuesto