1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 619133-1543-SE23 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 17-04-2023 Nombre de la Orden de Compra MPAL. TD464 SERVICIOS PROTESIS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Costo de evaluación desproporcionado, y por monto de contratación inferior a 100 UTM 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Camilo de San Felipe Razón Social SERVICIO SALUD SAN FELIPE LOS ANDES HOSP R.U.T. 61.602.038-2 Dirección de Unidad de Compra Sin dirección Registrada para Unidad de Compra 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 3371 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO SALUD SAN FELIPE LOS ANDES HOSP R.U.T. 61.602.038-2 Dirección de Facturación AVDA. MIRAFLORES 2085 Comuna San Felipe Impuesto 170658 Dirección de Envío de la Factura AVDA. MIRAFLORES 2085 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Schulz Dental SpA Razón Social LABORATORIO DENTAL SCHULZ SPA R.U.T. 77.104.489-1 Sucursal Schulz Dental SpA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42295506 Implantes o ajustes maxilofacial oral 9 Unidad PRÓTESIS UNITARIA SOBRE IMPLANTE C/PILAR DE STOCK PRÓTESIS UNITARIA SOBRE IMPLANTE C/PILAR DE STOCK COD. 2106787 - 2107337 $ 99.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 898.200 $ 898.200

Total Neto	$ 898.200
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 170.658
TOTAL OC	$ 1.068.858