1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 619133-721-SE20 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 18-03-2020 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 619133-14-LP19 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 619133-14-LP19 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Camilo de San Felipe Razón Social Hospital San Camilo de San Felipe R.U.T. 61.602.038-2 Dirección de Unidad de Compra Sin dirección Registrada para Unidad de Compra 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 2259 Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días 45 Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital San Camilo de San Felipe R.U.T. 61.602.038-2 Dirección de Facturación AVENIDA MIRAFLORES 2085 Comuna San Felipe Impuesto 185734,5 Dirección de Envío de la Factura AVENIDA MIRAFLORES 2085 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 10-03-2020 Título Descripción ENTREGA DE MERCADERIA “La mercadería será recepcionada conforme, siempre y cuando ésta sea ingresada en las bodegas del Establecimiento dentro de los horarios definidos para tales fines. Será responsabilidad del oferente que la Factura se entrega al Establecimiento a través de la Oficina de Partes, de lo contrario el Establecimiento no se hará responsable  de la pérdida de dichos documentos,  debiendo en estos casos, emitirse una nueva factura con fecha actualizada” 5 .- Datos del Proveedor Proveedor MILTON BORIS Razón Social MILTON BORIS HOGADA PERAL R.U.T. 17.299.993-k Sucursal MILTON BORIS Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 40 Block Formulario Evolución, Formulario Evolución, $ 510,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.400 $ 20.400 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Block Block Tarjeta kinésica Días, Block Tarjeta kinésica Días, $ 7,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.100 $ 2.100 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 40 Block Formulario Historia y Evolución Clínica Formulario Historia y Evolución Clínica $ 510,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.400 $ 20.400 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Block Formulario Hoja de Enfermería Gestión de Enfermería, Formulario Hoja de Enfermería Gestión de Enfermería, $ 545,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.350 $ 16.350 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Block Formulario Orden para Examen o tratamiento, Formulario Orden para Examen o tratamiento, $ 140,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.000 $ 42.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 150 Block Block Formulario de Citación Block Formulario de Citación $ 140,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.000 $ 21.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block Formulario Evaluación Pre-Anestesia Formulario Evaluación Pre-Anestesia $ 510,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.100 $ 5.100 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block Block Formulario Registro Pabellón Anestesia, Block Formulario Registro Pabellón Anestesia, $ 890,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.900 $ 8.900 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block Block Formulario de Inscripción de Operación, Block Formulario de Inscripción de Operación, $ 125,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.250 $ 1.250 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block Folleto Informativo Hospital: Folleto Informativo Hospital: $ 105,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.100 $ 2.100 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block SOLICITUD DE TRANSFUSION SOLICITUD DE TRANSFUSION $ 905,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.100 $ 18.100 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Block Formulario Hoja de Insulinoterapia, Formulario Hoja de Insulinoterapia, $ 615,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.225 $ 9.225 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block Block Formulario Ingreso de Enfermería Médico Quirúrgico, Block Formulario Ingreso de Enfermería Médico Quirúrgico, $ 510,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.200 $ 10.200 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Block Formulario Constancia de Información al Paciente GES Formulario Constancia de Información al Paciente GES $ 930,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 46.500 $ 46.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Block Formulario Informe del Proceso Diagnostico Formulario Informe del Proceso Diagnostico $ 930,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 46.500 $ 46.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Block Formulario Chequeo Pre-Operatorio/Intraoperatoio Formulario Chequeo Pre-Operatorio/Intraoperatoio $ 660,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.900 $ 9.900 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Block Formulario Solicitud de Traslado de Ambulancia, Formulario Solicitud de Traslado de Ambulancia, $ 920,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.800 $ 13.800 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Block CONSENTIMIENTO INFORMADO HOSPITAL CONSENTIMIENTO INFORMADO HOSPITAL $ 905,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.575 $ 13.575 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block SOLICITUD DE EXAMEN DE LABORATORIO SOLICITUD DE EXAMEN DE LABORATORIO $ 905,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.050 $ 9.050 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Block Block Formulario Solicitud de Interconsulta o Derivación Block Formulario Solicitud de Interconsulta o Derivación $ 925,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 46.250 $ 46.250 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Block Block Formulario Audiograma Block Formulario Audiograma $ 930,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 46.500 $ 46.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Block Block Formulario Solicitud Examen Radiológico, Block Formulario Solicitud Examen Radiológico, $ 510,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.650 $ 7.650 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block Block Formulario Hoja Post Operatorio Recuperación, impreso tiro y retiro, Block Formulario Hoja Post Operatorio Recuperación, impreso tiro y retiro, $ 700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.000 $ 7.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block Block Formulario Hoja de Enfermería Gestión Enfermería Pediátrica Block Formulario Hoja de Enfermería Gestión Enfermería Pediátrica $ 860,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.200 $ 17.200 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block Block Formulario Solicitud de Hospitalización, Block Formulario Solicitud de Hospitalización, $ 510,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.200 $ 10.200 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Block Formulario de Solicitud Examen CAE, Formulario de Solicitud Examen CAE, $ 140,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.100 $ 2.100 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block Formulario Recepción y Entrega de Ropa, Formulario Recepción y Entrega de Ropa, $ 690,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.800 $ 13.800 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block Block Formulario Receta de Lentes Ópticos, Block Formulario Receta de Lentes Ópticos, $ 320,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.400 $ 6.400 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Block Formulario Hoja de Operación Formulario Hoja de Operación $ 660,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.900 $ 9.900 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 40 Block Formulario Epicrisis de Cirugía (autocopiativa) Formulario Epicrisis de Cirugía (autocopiativa) $ 870,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 34.800 $ 34.800 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block Formulario Epicrisis de Medicina (autocopiativa) Formulario Epicrisis de Medicina (autocopiativa) $ 930,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.600 $ 18.600 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad Carnet de Alta Carnet de Alta $ 7,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.000 $ 7.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Unidad Hojas Formulario Unidad de Paciente Critico UCI, Hojas Formulario Unidad de Paciente Critico UCI, $ 55,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.500 $ 16.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Unidad Formulario Unidad de Paciente Crítico Pediátrico. Formulario Unidad de Paciente Crítico Pediátrico. $ 135,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.500 $ 40.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50000 Unidad Formulario Hoja de Admisión Recaudación Formulario Hoja de Admisión Recaudación $ 7,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 350.000 $ 350.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10000 Unidad Tarjetas de colores 5000 rosadas 5000 blancas Tarjetas de colores 5000 rosadas 5000 blancas $ 2,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad Formulario Protocolo de Anestesia, Formulario Protocolo de Anestesia, $ 670,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.700 $ 6.700

Total Neto	$ 977.550
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 185.734
TOTAL OC	$ 1.163.284