1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 635-210-SE13 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 14-02-2013 Nombre de la Orden de Compra INSUMOS DENTALES (CSA DESDE 635-9-L113) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 635-9-L113 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Depto. Recursos Físicos Razón Social SERVICIO DE SALUD DE ARICA R.U.T. 61.606.000-7 Dirección de Unidad de Compra Arturo Prat 305 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD DE ARICA R.U.T. 61.606.000-7 Dirección de Facturación Arturo Prat 305, Primer Piso Comuna Arica Impuesto 21294,25 Dirección de Envío de la Factura Arturo Prat 305, Primer Piso 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor COMERCIAL TRIANA LTDA. Razón Social COMERCIAL TRIANA LIMITADA R.U.T. 78.971.660-9 Sucursal COMERCIAL TRIANA LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42151805 Discos de acabado o pulido 3 Bolsa DISCO SOFLEX SURTIDO. INDICAR MARCA Y PRESENTACION. DISCO SOFLEX SURTIDO $ 12.597,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 37.791 $ 37.791 42151681 Sets de anestesia odontológica o accesorios 6 Caja ANESTESIA DIMECAINA AL 2% 1:100.000. INDICAR MARCA Y PRESENTACION. ANESTESIA DIMECAINA AL 2% $ 5.798,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 34.788 $ 34.788 42152457 Kits de cementado dental 1 Unidad SISTEMA DE IONOMERO DE VIDRIO. SIMILAR 3M ESPE 3M VITREMER PEDIATRICO. PRESENTACION: KIT INTRODUCTORIO PEDIATRICO, 5G BOTELLA DE POLVO, 2.5ML DE LIQUIDO, 2ML DE PRIMER, 2ML DE LIQUIDO GLASEADOR PARA TERMINADO, PUNTAS APLICADORAS CON PISTONES, CUCHARA, BL SISTEMA DE IONOMERO DE VIDRIO $ 39.496,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 39.496 $ 39.496

Total Neto	$ 112.075
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 21.294
TOTAL OC	$ 133.369