1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 635539-241-SE13 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 19-08-2013 Nombre de la Orden de Compra material de imprenta Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 635539-14-L113 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Quilacahuin Razón Social Hospital del Perpetuo Socorro de Quilacahuin R.U.T. 61.980.080-K Dirección de Unidad de Compra Mision Quilacahuin S/N 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital del Perpetuo Socorro de Quilacahuin R.U.T. 61.980.080-K Dirección de Facturación ruta U-10, Mision Quilacahuin Comuna * Impuesto 6935 Dirección de Envío de la Factura ruta U-10, Mision Quilacahuin 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor IMPRESOS DEL SUR Razón Social CAROLINA ANDREA MENGES TEWES R.U.T. 15.551.225-3 Sucursal IMPRESOS DEL SUR Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 6 Talonario FORMULARIO SOLICITUD EXAMEN BACTERIOLOGICO, TALx50, SEGUN MODELO ADJUNTO FORMULARIO SOLICITUD EXAMEN BACTERIOLOGICO, TALx50, SEGUN MODELO ADJUNTO $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 250 Unidad FICHA ODONTOLOGICA, EN CARTULINA BLANCA, SEGUN MODELO ADJUNTO. FICHA ODONTOLOGICA, EN CARTULINA BLANCA, SEGUN MODELO ADJUNTO. $ 50,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.500 $ 12.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Talonario FORMULARIO HISTORIA Y EVOLUCION CLINICA, TALx50, SEGUN MODELO ADJUNTO FORMULARIO HISTORIA Y EVOLUCION CLINICA, TALx50, SEGUN MODELO ADJUNTO $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Talonario FORMULARIO ACTIVIDAD CONTROL DE NIÑO SANO, TALx50, SEGUN MODELO ADJUNTO FORMULARIO ACTIVIDAD CONTROL DE NIÑO SANO, TALx50, SEGUN MODELO ADJUNTO $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000

Total Neto	$ 36.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 6.935
TOTAL OC	$ 43.435