1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 636-10029-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 01-12-2016 Nombre de la Orden de Compra Insumos IQ Vitrectomía + Comodato Silla Quirúrgica Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 636-464-LQ16 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Juan Noé Razón Social SERVICIO DE SALUD DE ARICA R.U.T. 61.606.000-7 Dirección de Unidad de Compra 18 de Septiembre N° 1000 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD DE ARICA R.U.T. 61.606.000-7 Dirección de Facturación 18 de Septiembre N° 1000 Comuna Arica Impuesto 66106,7 Dirección de Envío de la Factura 18 de Septiembre N° 1000 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor SUPREME VISION EIRL Razón Social SUPREME VISION, CHELLARANI KUMARASAMY EMPRESA INDI R.U.T. 76.354.792-2 Sucursal SUPREME VISION EIRL Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42294513 Kits de vitrectomía oftalmológica 100 Unidad Oclusores plásticos transparentes. Grupo 2. Código Hospital OFT0025 COD. MIPL03 MARCA MADHU PROTECTORES OCULARES POLICARBONATO DETALLES EN COTIZACION ADJUNTA $ 315,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 31.500 $ 31.500 42294513 Kits de vitrectomía oftalmológica 10 Unidad Cánula con punta de silicona 23G. Grupo 2. Código Hospital OFT0071 COD. MIPLE2STR23G MARCA MADHU CANULA CON PUNTA DE SILICONA 23G DETALLES EN COTIZACION ADJUNTA $ 7.143,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 71.430 $ 71.430 51171612 Metilcelulosa 50 Unidad Hidroxipropilmetilcelulosa al 2% / Jeringa 3 ml. Grupo 2. Código Hospital OFT0094. COD. RR 1083 MARCA APPASAMY ASSOCIATES HIDROXIPROPILMETILCELULOSA 2% 3ML DETALLES EN COTIZACION ADJUNTA $ 4.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 245.000 $ 245.000

Total Neto	$ 347.930
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 66.107
TOTAL OC	$ 414.037