1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 636-10174-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 12-12-2016 Nombre de la Orden de Compra Servicio de mantencion de sillones dentales Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 636-1146-R116 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Juan Noé Razón Social SERVICIO DE SALUD DE ARICA R.U.T. 61.606.000-7 Dirección de Unidad de Compra 18 de Septiembre N° 1000 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD DE ARICA R.U.T. 61.606.000-7 Dirección de Facturación 18 de Septiembre N° 1000 Comuna Arica Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura 18 de Septiembre N° 1000 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor alex omar godoy zambrano Razón Social ALEX OMAR GODOY ZAMBRANO R.U.T. 8.305.473-5 Sucursal alex omar godoy zambrano Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 73152101 Servicio de mantenimiento de equipo de fabricación 6 Unidad SERVICIO DE MANTENCIÓN PREVENTIVO PARA SILLON DENTAL OLSEN MODELO QUALITY, (Según especificaciones en Bases técnicas y Anexo Nº3) 660882 mantención mensual unidades dentales hospital DJNC $ 62.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 375.000 $ 375.000 73152101 Servicio de mantenimiento de equipo de fabricación 1 Unidad SERVICIO DE MANTENCIÓN PREVENTIVO PARA SILLON DENTAL KNIGHT MODELO SCORE, (Según especificaciones en Bases técnicas y Anexo Nº3) 660883 mantención mensual unidades dentales hospital DJNC $ 62.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 62.500 $ 62.500 73152101 Servicio de mantenimiento de equipo de fabricación 1 Unidad SERVICIO DE MANTENCIÓN PREVENTIVO PARA SILLON DENTAL KAVO MODELO UNIK (Según especificaciones en Bases técnicas y Anexo Nº3) 660884 mantención mensual unidades dentales hospital DJNC $ 62.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 62.500 $ 62.500

Total Neto	$ 500.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 500.000

Justificación de exención de impuesto