1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 636-4538-SE15 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 11-06-2015 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 636-517-L115 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 636-517-L115 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Juan Noé Razón Social SERVICIO DE SALUD DE ARICA R.U.T. 61.606.000-7 Dirección de Unidad de Compra 18 de Septiembre N° 1000 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD DE ARICA R.U.T. 61.606.000-7 Dirección de Facturación 18 de Septiembre N° 1000 Comuna Arica Impuesto 17404 Dirección de Envío de la Factura 18 de Septiembre N° 1000 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Clan Dent Razón Social CLAN DENT COMERCIALIZADORA LIMITADA R.U.T. 77.371.920-9 Sucursal Clan Dent Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 30201903 Unidades dentales 10 Unidad ADAPTADOR DE TERMINAL DE BORDES A MIDWEST (2529785) ADAPTADOR DE TERMINAL DE BORDES A MIDWEST IMPORTADO $ 9.160,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 91.600 $ 91.600

Total Neto	$ 91.600
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 17.404
TOTAL OC	$ 109.004