1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 636-5095-SE09 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 18-12-2009 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 636-828-L109 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 636-828-L109 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Juan Noé Razón Social Servicio de Salud Arica R.U.T. 61.606.000-7 Dirección de Unidad de Compra 18 de Septiembre N° 1000 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Servicio de Salud Arica R.U.T. 61.606.000-7 Dirección de Facturación 18 de Septiembre N° 1000 Comuna Arica Impuesto 71563,5 Dirección de Envío de la Factura 18 de Septiembre N° 1000 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Roche Chile Ltda. Roche Pharma Razón Social ROCHE CHILE LIMITADA R.U.T. 82.999.400-3 Sucursal Roche Chile Ltda. Roche Pharma Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51201503 Mofetil micofenolato 150 Cápsula MICOFENOLATO 250 MG (similar roche) 2140789 MICOFENOLATO 250 MG (similar roche) 2140789 $ 837,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 125.550 $ 125.550 51201503 Mofetil micofenolato 150 Comprimido MICOFENOLATO 500 MG (similar roche) 2140794 MICOFENOLATO 500 MG (similar roche) 2140794 $ 1.674,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 251.100 $ 251.100

Total Neto	$ 376.650
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 71.564
TOTAL OC	$ 448.214