1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 636-6585-SE19 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 22-11-2019 Nombre de la Orden de Compra Convenio Servicios Protesis Dentales Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 636-314-LQ19 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Juan Noé Razón Social SERVICIO DE SALUD DE ARICA R.U.T. 61.606.000-7 Dirección de Unidad de Compra 18 de Septiembre N° 1000 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 13948 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD DE ARICA R.U.T. 61.606.000-7 Dirección de Facturación 18 de Septiembre N° 1000 Comuna Arica Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura 18 de Septiembre N° 1000 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Laboratorio Dental AG Razón Social ALBERTO JAVIER GALDAMES CARRASCO R.U.T. 9.870.877-4 Sucursal Laboratorio Dental AG Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152441 Dientes de polímero sintético 282 Unidad Servicios de Confección de Prótesis Dentales Removibles Acrílicas Confección de Prótesis Dentales Acrílicas Parciales o Totales, modelos de estudio, cubetas individuales, placa de altura, articulaciones dentales y Prótesis terminadas Parciales o Totales. $ 40.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.280.000 $ 11.280.000 42152441 Dientes de polímero sintético 7 Unidad Servicios de Reparación de Aparato de Prótesis Dentales Reparación de Prótesis Dentales Totales o Parciales Acrílicas yo Metálicas. $ 15.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 105.000 $ 105.000 42152213 Modelos de laboratorio dental 407 Unidad Servicios de Confección Modelos de Estudio Modelos de Estudio en yeso piedra o extra duro VELMIX según lo requiera el Odontólogo. $ 4.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.628.000 $ 1.628.000 42152403 Aleaciones fundidas de cobalto, cromo, molibdeno para implantes dentales 16 Unidad Servicios de Confección de Prótesis Dentales Removibles Metálicas Confección de Prótesis Metálicas cromo-cobalto removibles diseños según lo requiera el Odontólogo diseño de base y etapas correspondientes para el termino de las Prótesis Metálicas. $ 60.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 960.000 $ 960.000

Total Neto	$ 13.973.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 13.973.000

Justificación de exención de impuesto