1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 650485-6-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 12-01-2016 Nombre de la Orden de Compra BASES METALICAS Y ACRILICAS DICIEMBRE 2015 MEMO CM Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 650485-9-LE12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra CVMF SERVICIOS EXTERNOS Razón Social CONSULTORIO DR VICTOR MANUEL FERNANDEZ R.U.T. 61.607.104-1 Dirección de Unidad de Compra MAIPU # 2120 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Ley de Presupuesto 2015, Glosa 2 de las partidas del Ministerio de Salud. Moneda Peso Chileno Razón Social CONSULTORIO DR VICTOR MANUEL FERNANDEZ R.U.T. 61.607.104-1 Dirección de Facturación MAIPU # 2120 Comuna Concepción Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura MAIPU # 2120 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 12-01-2016 5 .- Datos del Proveedor Proveedor dibalab Razón Social LABORATORIO DENTAL E INVERSIONES DIBALAB LIMITADA R.U.T. 76.121.280-k Sucursal dibalab Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152445 Sets de recubrimiento plástico de piezas dentales 2 Unidad UNILATERAL (TERMINACIONES ACRILICAS) UNILATERAL (TERMINACIONES ACRILICAS) $ 18.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 36.000 $ 36.000 42152113 Kits de formación de bases de dentaduras postizas 4 Unidad PROTESIS FIJAS PROTESIS FIJAS $ 40.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 160.000 $ 160.000 42152445 Sets de recubrimiento plástico de piezas dentales 2 Unidad IMPLANTES. IMPLANTES. $ 55.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 110.000 $ 110.000 42152113 Kits de formación de bases de dentaduras postizas 21 Unidad TERMINACIONES ACRILICAS EN PROTESIS REMOVIBLE. TERMINACIONES ACRILICAS EN PROTESIS REMOVIBLE. $ 25.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 525.000 $ 525.000 42152445 Sets de recubrimiento plástico de piezas dentales metálicas 18 Unidad BASE METALICA CROMO COBALTO. BASE METALICA CROMO COBALTO. $ 28.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 504.000 $ 504.000

Total Neto	$ 1.335.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 1.335.000

Justificación de exención de impuesto