1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 692026-278-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 24-11-2016 Nombre de la Orden de Compra AD. LEVETIRACETAM 1000 MG Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 692026-1-LP14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra UNIDAD DE FARMACIA EN RED Razón Social SERVICIO DE SALUD TALCAHUANO R.U.T. 61.607.200-5 Dirección de Unidad de Compra AVENIDA COLON N°3030 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD TALCAHUANO R.U.T. 61.607.200-5 Dirección de Facturación AVENIDA COLON N°3030 Comuna Talcahuano Impuesto 670225 Dirección de Envío de la Factura AVENIDA COLON N°3030 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GALENICUM CHILE Razón Social GALENICUM HEALTH CHILE SPA R.U.T. 76.285.229-2 Sucursal GALENICUM CHILE Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141518 Levetiracetam 8500 Comprimido LEVETIRACETAM CM 1000 MG ENVASADO EN BLISTER ENVASE RESISTENTE CON SELLO QUE ASEGURE INVIOLABILIDAD DEL CONTENIDO LEVETIRACETAM CM 1000 MG ENVASADO EN BLISTER ENVASE RESISTENTE CON SELLO QUE ASEGURE INVIOLABILIDAD DEL CONTENIDO $ 415,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.527.500 $ 3.527.500

Total Neto	$ 3.527.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 670.225
TOTAL OC	$ 4.197.725