1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 740820-463-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 11-08-2016 Nombre de la Orden de Compra FARMACOS PARA EL CAN Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 740820-44-LQ15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra CENTRO ASISTENCIAL NORTE DE ANTOFAGASTA Razón Social CENTRO ASISTENCIAL NORTE DE ANTOFAGASTA R.U.T. 61.980.050-8 Dirección de Unidad de Compra Los Pumas 10255 Chimba Alto - Antofagasta 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social CENTRO ASISTENCIAL NORTE DE ANTOFAGASTA R.U.T. 61.980.050-8 Dirección de Facturación LOS PUMAS # 10.255 CHIMBA ALTO ANTOFAGASTA Comuna Antofagasta Impuesto 121438,12 Dirección de Envío de la Factura LOS PUMAS # 10.255 CHIMBA ALTO ANTOFAGASTA 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIOS ANDROMACO S.A. Razón Social LABORATORIOS ANDROMACO S.A. R.U.T. 76.237.266-5 Sucursal LABORATORIOS ANDROMACO S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51101530 Trimetroprim 40 Unidad no definida COTRIMOXAZOL FORTE CM 160/800   $ 41,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.640 $ 1.648 51141504 Lamotrigina 9000 Unidad no definida LAMOTRIGINA 50 MG   $ 27,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 243.000 $ 243.000 51141631 Clorhidrato de bupropión 5000 Unidad no definida BUPROPION CLORH. 150 MG X 30 C   $ 79,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 395.000 $ 394.500

Total Neto	$ 639.148
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 121.438
TOTAL OC	$ 760.586