1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 740820-835-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 18-12-2015 Nombre de la Orden de Compra FARMACO PARA EL C.A.N. 740820-44-LQ15 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 740820-44-LQ15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra CENTRO ASISTENCIAL NORTE DE ANTOFAGASTA Razón Social CENTRO ASISTENCIAL NORTE DE ANTOFAGASTA R.U.T. 61.980.050-8 Dirección de Unidad de Compra Los Pumas 10255 Chimba Alto 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social CENTRO ASISTENCIAL NORTE DE ANTOFAGASTA R.U.T. 61.980.050-8 Dirección de Facturación LOS PUMAS # 10.255 CHIMBA ALTO ANTOFAGASTA Comuna Antofagasta Impuesto 176708,056 Dirección de Envío de la Factura LOS PUMAS # 10.255 CHIMBA ALTO ANTOFAGASTA 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 22-12-2015 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIOS ANDROMACO S.A. Razón Social LABORATORIOS ANDROMACO S.A. R.U.T. 76.237.266-5 Sucursal LABORATORIOS ANDROMACO S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51101512 Cloxacilina 36 Unidad CLOXACILINA SOD. CP 500 MG PV2927 CLOXACILINA CAP 500MG X12 REGISTRO ISP F-653310 VENCIMIENTO 28.02.2017 $ 56,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.016 $ 2.012 51142503 Levodopa 4300 Unidad LEVODOPA-CARBIDOPA CM 250/25 MG. PV16571 LEVOFAMIL COM 250 MG X 100 REGISTRO ISP F-1129911 VENCIMIENTO 31.05.2017 $ 89,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 382.700 $ 382.700 51141531 Ácido valproico 2000 Unidad ACIDO VALPROICO CM 250 MG PV15957 ACIDO VALPROICO 250 MG X 1000 COMP REC REGISTRO ISP F-1580611 VENCIMIENTO 30.06.2017 $ 33,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 66.000 $ 66.000 51141531 Ácido valproico 2000 Unidad ACIDO VALPROICO CM 200 MG PV15207 ACIDO VALPROICO REC 200MG X1000 REGISTRO ISP F-1444610   VENCIMIENTO 30.06.2017 $ 49,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 98.000 $ 98.000 51141505 Fenobarbital 1000 Unidad FENOBARBITAL CM 100 MG PV15966 FENOBARBITAL 100 MG X 1000 COMP REGISTRO ISP F-1575211   VENCIMIENTO MAYOR A 12 MESES $ 20,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 19.900 51141504 Lamotrigina 1500 Unidad LAMOTRIGINA CM 50 MG PV15723 TRADOX 50 MG X 500 COMPRIMIDOS BIOEQUIVALENTE REGISTRO ISP F-1219012 VENCIMIENTO 30.06.2017 $ 27,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.500 $ 40.500 51141631 Clorhidrato de bupropión 1100 Unidad BUPROPION CLORH. CM 150 MG PV16572 MONDRIAN SR REC 150 MG X 100 REGISTRO ISP F-722610 VENCIMIENTO 30.06.2017 $ 79,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 86.900 $ 86.790 51141618 Clorhidrato de fluoxetina 5000 Unidad VENLAFAXINA CM 75 MG PV16597 NORPILEN REC 75 MG X 1000 REGISTRO ISP F-176114 VENCIMIENTO 30.04.2018 $ 35,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 175.000 $ 175.000 51142618 Clorhidrato de metilfenidato 330 Unidad METILFENIDATO 20MG RT RANURADO PV18414 METRANS XR 20MG X 30 REGISTRO ISP F-2058213 VENCIMIENTO MAYOR A 12 MESES $ 168,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 55.440 $ 55.440 51161812 Combinación clorfeniramina-acetaminofeno 5 Unidad PARGEVERINA 5mg/1ML GOTAS FCO 15ML PV3084 VIPROXIL GTAS 5MGML X15ML REGISTRO ISP F-1280413 VENCIMIENTO 30.04.2019 $ 740,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.700 $ 3.700

Total Neto	$ 930.042
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 176.708
TOTAL OC	$ 1.106.750