1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 748201-1264-AG20 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 27-07-2020 Nombre de la Orden de Compra FORMULARIOS DE SALUD JULIO 2020 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Adquisición igual o inferior a 30 UTM (Debe presentar 3 cotizaciones) 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Unidad de Compras Farmacia Razón Social CAJA DE PREVISION DE LA DEFENSA NACIONAL R.U.T. 61.108.000-k Dirección de Unidad de Compra Paseo Bulnes N°284, Santiago 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con Certificado de Disponibilidad Presupuestaria (CDP) o Justificación Presupuestaria (revisar en la sección adjuntos) Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social CAJA DE PREVISION DE LA DEFENSA NACIONAL R.U.T. 61.108.000-k Dirección de Facturación Avda. Yungay N°1951, Valparaíso Comuna Valparaíso Impuesto 114855 Dirección de Envío de la Factura Avda. Yungay N°1951, Valparaíso 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 27-07-2020 5 .- Datos del Proveedor Proveedor IMPRENTA FANTONIO Razón Social FERNANDO ANTONIO ROLDAN BORQUEZ R.U.T. 5.881.893-3 Sucursal IMPRENTA FANTONIO Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 1000 Unidad CARPETAS DE HISTORIA CLÍNICA   $ 240,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 240.000 $ 240.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 30 Block FORMULARIO DE EXAMEN DE LABORATORIO 100X1   $ 2.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 69.000 $ 69.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 50 Block FORMULARIO RECETARIOS ROSADOS DE 100X1   $ 2.950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 147.500 $ 147.500 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 300 Unidad CARPETAS INFORME DENSITOMETRÍA OSEA EN CARTULINA 140 GRS   $ 150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 45.000 $ 45.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 10 Block FORMULARIO RECETA DE LENTES, DUPLICADO, 50X2   $ 2.950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 29.500 $ 29.500 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 10 Block FORMULARIO AUTORIZACION DE GASTOS DE MOVILIZACION, 100X1   $ 2.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 26.000 $ 26.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 10 Block FORMULARIO EXAMEN NEUMOLÓGICO/CARDIOLÓGICO, 100X1   $ 2.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 23.000 $ 23.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 10 Block FORMULARIO INTERCONSULTA MÉDICA, 100X1   $ 2.450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.500 $ 24.500

Total Neto	$ 604.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 114.855
TOTAL OC	$ 719.355