1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 748201-1580-AG20 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 28-08-2020 Nombre de la Orden de Compra FORMULARIOS DE SALUD AGOSTO 2020 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Adquisición igual o inferior a 30 UTM (Debe presentar 3 cotizaciones) 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Unidad de Compras Farmacia Razón Social CAJA DE PREVISION DE LA DEFENSA NACIONAL R.U.T. 61.108.000-k Dirección de Unidad de Compra Paseo Bulnes N°284, Santiago 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con Certificado de Disponibilidad Presupuestaria (CDP) o Justificación Presupuestaria (revisar en la sección adjuntos) Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social CAJA DE PREVISION DE LA DEFENSA NACIONAL R.U.T. 61.108.000-k Dirección de Facturación Avda. Yungay N°1951, Valparaíso Comuna Valparaíso Impuesto 80154,35 Dirección de Envío de la Factura Avda. Yungay N°1951, Valparaíso 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 31-08-2020 5 .- Datos del Proveedor Proveedor IMPRENTA FANTONIO Razón Social FERNANDO ANTONIO ROLDAN BORQUEZ R.U.T. 5.881.893-3 Sucursal IMPRENTA FANTONIO Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 25 Block FORMULARIO RECETA PERMANENTE CELESTE 50X2.   $ 2.950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 73.750 $ 73.750 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 150 Unidad TARJETÓN DE REEMPLAZO CELESTE, TAMAÑO OFICIO.   $ 108,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.200 $ 16.200 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 10 Block FORMULARIO SOLICITUD EXAMEN NEUMOLOGICO/CARDIOLÓGICO, 100X1 HILADO.   $ 2.689,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 26.890 $ 26.890 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 15 Block FORMULARIO RECETA DE LENTES DUPLICADO, 50X2 QUIMICO.   $ 3.193,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 47.895 $ 47.895 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 30 Block FORMULARIO SOLICITUD EXAMEN LABORATORIO, 100X 1 HILADO.   $ 2.689,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 80.670 $ 80.670 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 15 Block FORMULARIO INTERCONSULTA MEDICA, 100X1 HILADO.   $ 2.689,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.335 $ 40.335 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 30 Block FORMULARIO RECETARIO ROSADO, 100X1 HILADO.   $ 3.193,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 95.790 $ 95.790 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 15 Block FORMULARIO CERTIFICADO MEDICO, 100X1 HILADO.   $ 2.689,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.335 $ 40.335

Total Neto	$ 421.865
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 80.154
TOTAL OC	$ 502.019