1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 755714-2748-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 03-12-2015 Nombre de la Orden de Compra FARMACIA MES DE DICIEMBRE (CONVENIO-BODEGA-NAO) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2071-117-LP13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Clinico Herminda Martin Razón Social Hospital R.U.T. 61.607.001-0 Dirección de Unidad de Compra Avenida Francisco Ramirez Nº10 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 50 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días El pago será realizado, dentro de los 50 días corridos siguientes a la recepción conforme de la factura o boleta y servicios Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital R.U.T. 61.607.001-0 Dirección de Facturación Avenida Francisco Ramirez Nº10 Comuna Chillán Impuesto 83437,55 Dirección de Envío de la Factura Avenida Francisco Ramirez Nº10 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 07-12-2015 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Instituto Sanitas S.A. Razón Social INSTITUTO SANITAS S A R.U.T. 90.073.000-4 Sucursal Instituto Sanitas S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 12141503 Calcio Ca 6960 Unidad no definida CALCIO CARBONATO 1125 MG + VITAMINA D 175 UI (ELCAL D FORTE) CALCIO CARBONATO 1125 MG + VITAMINA D 175 UI (ELCAL D FORTE) $ 25,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 174.000 $ 174.000 51142107 Indometacina 3540 Unidad no definida INDOMETACINA 25 MG INDOMETACINA 25 MG $ 25,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 88.500 $ 88.500 51121709 Carvedilol 780 Unidad no definida CARVEDILOL 25 MG CARVEDILOL 25 MG $ 30,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 23.400 $ 23.400 51212401 Citrato de sildenafil 5 Unidad no definida SILDENAFIL 50 MG SILDENAFIL 50 MG $ 65,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 325 $ 325 51121707 Verapamilo 20 Unidad no definida VERAPAMILO 120 MG VERAPAMILO 120 MG $ 310,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.200 $ 6.200 51142235 Clorhidrato de tramadol 500 Unidad no definida TRAMADOL 50 MG TRAMADOL 50 MG $ 85,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.500 $ 42.500 51102302 Hidrocloruro de amantadina 200 Unidad no definida AMANTADINA 100 MG AMANTADINA 100 MG $ 180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 36.000 $ 36.000 24112404 Caja 1500 Unidad no definida ÁCIDO FÓLICO 1 MG ÁCIDO FÓLICO 1 MG $ 12,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.000 $ 18.000 12162201 Ácido ascórbico 1860 Comprimido ACIDO FÓLICO 5 MG ACIDO FÓLICO 5 MG $ 27,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.220 $ 50.220

Total Neto	$ 439.145
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 83.438
TOTAL OC	$ 522.583