1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 755714-965-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 06-05-2015 Nombre de la Orden de Compra FARMACIA MES DE MAYO (CONVENIO-BODEGA-NAO) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2071-117-LP13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Clinico Herminda Martin Razón Social Hospital R.U.T. 61.607.001-0 Dirección de Unidad de Compra Avenida Francisco Ramirez Nº10 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 50 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital R.U.T. 61.607.001-0 Dirección de Facturación Avenida Francisco Ramirez Nº10 Comuna Chillán Impuesto 108655,3 Dirección de Envío de la Factura Avenida Francisco Ramirez Nº10 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 08-05-2015 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Instituto Sanitas S.A. Razón Social INSTITUTO SANITAS S A R.U.T. 90.073.000-4 Sucursal Instituto Sanitas S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51142107 Indometacina 3000 Unidad no definida INDOMETACINA 25 MG INDOMETACINA 25 MG $ 25,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 75.000 $ 75.000 51161701 Acetilcisteina 42 Unidad no definida N-ACETILCISTEINA 15 ML. N-ACETILCISTEINA 15 ML. $ 6.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 285.600 $ 285.600 51102302 Hidrocloruro de amantadina 200 Unidad no definida AMANTADINA 100 MG AMANTADINA 100 MG $ 180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 36.000 $ 36.000 24112404 Caja 3000 Unidad no definida ÁCIDO FÓLICO 1 MG ÁCIDO FÓLICO 1 MG $ 12,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 36.000 $ 36.000 51142235 Clorhidrato de tramadol 1000 Unidad no definida TRAMADOL 50 MG TRAMADOL 50 MG $ 85,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 85.000 $ 85.000 12162201 Ácido ascórbico 2010 Comprimido ACIDO FÓLICO 5 MG ACIDO FÓLICO 5 MG $ 27,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 54.270 $ 54.270

Total Neto	$ 571.870
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 108.655
TOTAL OC	$ 680.525