1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 769-1017-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 30-08-2011 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 769-223-LE11 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 769-223-LE11 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Dirección Servicio de Salud Antofagasta Razón Social Servicio de Salud Antofagasta R.U.T. 61.606.200-k Dirección de Unidad de Compra Bolivar N° 523 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Servicio de Salud Antofagasta R.U.T. 61.606.200-k Dirección de Facturación Descarga digital según cláusula Comuna Antofagasta Impuesto 5737050 Dirección de Envío de la Factura Descarga digital según cláusula 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Pentafarma S.A. Razón Social PENTAFARMA S A R.U.T. 96.640.350-0 Sucursal Pentafarma S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 41123101 Tuberías de diálisis 1 Unidad ADQUISICION PLANTA DE AGUA Y SALA DE REUSO PARA UNIDAD DE DIALISIS DEL HOSPITAL DE TOCOPILLA, ADQUISICION PLANTA DE AGUA Y SALA DE REUSO PARA UNIDAD DE DIALISIS DEL HOSPITAL DE TOCOPILLA $ 30.195.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.195.000 $ 30.195.000

Total Neto	$ 30.195.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 5.737.050
TOTAL OC	$ 35.932.050