1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 769-1439-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 15-11-2011 Nombre de la Orden de Compra PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE ADQUISICIÓN DE EQUIPOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Adquisición producto de una licitación privada declarada desierta sin oferente (Debe presentar 3 cotizaciones) 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Dirección Servicio de Salud Antofagasta Razón Social Servicio de Salud Antofagasta R.U.T. 61.606.200-k Dirección de Unidad de Compra Bolivar N° 523 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Servicio de Salud Antofagasta R.U.T. 61.606.200-k Dirección de Facturación Descarga digital según cláusula Comuna Antofagasta Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Descarga digital según cláusula 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 10-11-2011 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Daniel Gomez Razón Social Daniel Goez R.U.T. 9.550.319-5 Sucursal Daniel Gomez Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 80111715 Profesionales 1 Unidad no definida Noviembre 2011: 10 al 30 de Noviembre 2011: $ 504.000 con impuestos incluidos. Diciembre 2011: 01 al 31 Diciembre de 2011 $ 720.000 impuestos incluidos. Enero 2012: 01 al 31 Enero 2012 $ 720.000 impuestos incluidos. Febrero 2012: 01 al 09 de febrero de 2012 $ 216.000 impuestos incluidos. PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE ADQUISICIÓN DE EQUIPOS MÉDICOS Y EQUIPAMIENTOS, PARA HOSPITAL CARLOS CISTERNAS DE CALAMA. $ 2.160.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.160.000 $ 2.160.000

Total Neto	$ 2.160.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 2.160.000

Justificación de exención de impuesto