1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 769-255-SE22 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 29-06-2022 Nombre de la Orden de Compra 769-24-LP22 GES 60 AÑOS, MÁS SONRISAS PARA CHILE Y ATENCIÓN ODONTOLÓGICA INTEGRAL DE HOMBRES TOCOPILLA 2022 U. SALUD DENTAL 2.3.5 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 769-24-LP22 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Dirección Servicio de Salud Antofagasta Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA DIRECCION R.U.T. 61.606.200-k Dirección de Unidad de Compra Bolivar N° 523 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 1184 Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Ministerio de Salud, Ley 21053 Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA DIRECCION R.U.T. 61.606.200-k Dirección de Facturación Av Bernardo O´Higgins 250 Comuna Antofagasta Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Av Bernardo O´Higgins 250 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Clínica Da Vinci Razón Social SERVICIOS ODONTOLOGICOS LIMITADA R.U.T. 76.133.555-3 Sucursal Clínica Da Vinci Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122001 Servicios de dentistas 58 Unidad ALTAS INTEGRALES GES 60 AÑOS Ofertamos 58 altas integrales de programa Ges 60 años con garantía post alta de 9 meses, contamos con Odontóloga con residencia en la ciudad $ 298.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.284.000 $ 17.284.000 85122001 Servicios de dentistas 140 Unidad ALTA INTEGRAL ODONTOLÓGICA DE HOMBRES Nuestra oferta contempla la ejecución de 140 altas integrales del programa Hombres con una garantía de 9 meses, contamos con odontóloga con residencia permanente en la ciudad $ 201.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 28.140.000 $ 28.140.000 85122001 Servicios de dentistas 300 Unidad ALTAS INTEGRALES MÁS SONRISAS PARA CHILE Nuestra oferta contempla la ejecución de 300 altas integrales del programa Más Sonrisas Para Chile con una garantía post alta de 9 meses. $ 201.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.300.000 $ 60.300.000

Total Neto	$ 105.724.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 105.724.000

Justificación de exención de impuesto