1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 769-408-SE23 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 12-06-2023 Nombre de la Orden de Compra AT. ODONTOLOGICA INTEGRAL GES 60 AÑOS TOCOPILLA 2.3.5 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 769-31-LQ23 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Dirección Servicio de Salud Antofagasta Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA DIRECCION R.U.T. 61.606.200-k Dirección de Unidad de Compra SIMON BOLIVAR 523 SECTOR CENTRO 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto MultiAnual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 1551 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días DE ACUERDO A LO SEÑALADO EN EL PUNTO SEXTO Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA DIRECCION R.U.T. 61.606.200-k Dirección de Facturación Simón Bolívar N° 523 Comuna Antofagasta Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Simón Bolívar N° 523 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Clínica Da Vinci Razón Social SERVICIOS ODONTOLOGICOS LIMITADA R.U.T. 76.133.555-3 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor adjudicado al momento del envío de la orden de compra. Sucursal Clínica Da Vinci Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122001 Servicios de dentistas 64 Unidad ALTAS INTEGRALES GES 60 AÑOS Nuestra oferta presenta box exclusivo para los programas, con una garantía post tratamiento de 9 meses $ 243.548,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.587.072 $ 15.587.072 85122001 Servicios de dentistas 200 Unidad ALTA INTEGRAL ODONTOLÓGICA DE HOMBRES Nuestra oferta presenta box exclusivo para los programas, con una garantía post tratamiento de 9 meses $ 243.548,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 48.709.600 $ 48.709.600 85122001 Servicios de dentistas 325 Unidad ALTAS INTEGRALES MÁS SONRISAS PARA CHILE Nuestra oferta presenta box exclusivo para los programas, con una garantía post tratamiento de 9 meses $ 243.548,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 79.153.100 $ 79.153.100

Total Neto	$ 143.449.772
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 143.449.772

Justificación de exención de impuesto