1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 769-710-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 22-07-2021 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 769-31-LP21 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 769-31-LP21 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Dirección Servicio de Salud Antofagasta Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA DIRECCION R.U.T. 61.606.200-k Dirección de Unidad de Compra Bolivar N° 523 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 2894 Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Ministerio de Salud, ley 21053. Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA DIRECCION R.U.T. 61.606.200-k Dirección de Facturación Descarga digital según cláusula Comuna Antofagasta Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Descarga digital según cláusula 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor servicios odontologicos limitada Razón Social SERVICIOS ODONTOLOGICOS LIMITADA R.U.T. 76.133.555-3 Sucursal servicios odontologicos limitada Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122001 Servicios de dentistas 60 Unidad ALTAS INTEGRALES GES 60 AÑOS, MEJILLONES La presente oferta consta de Altas integrales según las especificaciones técnicas, adjuntadas en las bases de la presente propuesta, correspondiente a Alta odontológica Integral adultos 60 años $ 250.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000.000 $ 15.000.000 85122001 Servicios de dentistas 120 Unidad ALTAS INTEGRALES HOMBRES DE ESCASOS RECURSOS, MEJILLONES La presente oferta incluye las acciones clínicas para obtener el alta integral del programa: Hombres escasos recursos las que incluyen: -set de limpieza cepillo de dientes y pasta dental, estuche para protesis de ser requerido, enseñanza de higiene bucal $ 180.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.600.000 $ 21.600.000 85122001 Servicios de dentistas 144 Unidad ALTAS INTEGRALES MÁS SONRISAS PARA CHILE, MEJILLONES La presente oferta incluye las acciones clínicas para obtener el alta integral del programa: Mas sonrisas las que incluyen: -set de limpieza cepillo de dientes y pasta dental, estuche para protesis de ser requerido, enseñanza de higiene bucal, destartraj $ 180.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.920.000 $ 25.920.000

Total Neto	$ 62.520.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 62.520.000

Justificación de exención de impuesto