1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 782174-5366-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 27-12-2016 Nombre de la Orden de Compra INSUMOS PROCEDIMIENTOS ENDOSCÓPICOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 782174-108-LP15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Depto. Abastecimiento y Logística Razón Social Hospital Clínico Metropolitano El Carmen Doctor Luis Valentín Ferrada R.U.T. 61.980.320-5 Dirección de Unidad de Compra Camino Rinconada 1201 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días 45 DIAS SEGUN LO ESTABLECIDO PARA EL SECTOR SALUD Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Clínico Metropolitano El Carmen Doctor Luis Valentín Ferrada R.U.T. 61.980.320-5 Dirección de Facturación Camino Rinconada 1201 Comuna Maipú Impuesto 66194,1 Dirección de Envío de la Factura Camino Rinconada 1201 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Equipos Médicos Zepeda y Compañia Ltda. Razón Social EQUIPOS MEDICOS ZEPEDA Y COMPANIA LIMITADA R.U.T. 76.112.212-6 Sucursal Equipos Médicos Zepeda y Compañia Ltda. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42294944 Kits de accesorios para endoscopía 1 Unidad no definida Papilotomos de 3 lumenes CORTE (520TL) Papilotomos de 3 lumenes CORTE (520TL) $ 90.950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 90.950 $ 90.950 42294944 Kits de accesorios para endoscopía 1 Unidad no definida Alambre guía Alambre guía $ 98.440,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 98.440 $ 98.440 42294944 Kits de accesorios para endoscopía 1 Unidad no definida Balón de extracción 3 lumenes con inyección por la parte distal. Balón de extracción 3 lumenes con inyección por la parte distal. (GF135716T) $ 84.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 84.100 $ 84.100 42294944 Kits de accesorios para endoscopía 1 Unidad Canastillo de extracción (Dormia) Canastillo de extracción (Dormia) $ 74.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 74.900 $ 74.900

Total Neto	$ 348.390
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 66.194
TOTAL OC	$ 414.584