1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 790242-103-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 11-03-2014 Nombre de la Orden de Compra Adquisición Fármacos Marzo 2014 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2071-117-LP13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de San Carlos Razón Social Hospital R.U.T. 61.607.002-9 Dirección de Unidad de Compra Gazmuri Nº448-San Carlos 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 50 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital R.U.T. 61.607.002-9 Dirección de Facturación Gazmuri Nº448-San Carlos Comuna San Carlos Impuesto 59470 Dirección de Envío de la Factura Gazmuri Nº448-San Carlos 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Instituto Sanitas S.A. Razón Social INSTITUTO SANITAS S A R.U.T. 90.073.000-4 Sucursal Instituto Sanitas S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51142503 Levodopa 300 Comprimido LEVODOPA-CARBIDOPA 250/25 MG LEVODOPA-CARBIDOPA 250/25 MG $ 57,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.100 $ 17.100 51142235 Clorhidrato de tramadol 100 Frasco TRAMADOL CLORHIDRATO GOTAS 100 MG/ML FC 10 ML TRAMADOL CLORHIDRATO GOTAS 100 MG/ML FC 10 ML $ 920,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 92.000 $ 92.000 51212401 Citrato de sildenafil 60 Comprimido Sildenafil 50 MG Sildenafil 50 MG $ 65,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.900 $ 3.900 51142503 Levodopa 3000 Comprimido FIERRO POLIVITAMINICO (109 MG FIERRO) FIERRO POLIVITAMINICO (109 MG FIERRO) $ 50,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 150.000 $ 150.000 51171501 Carbonato de calcio 2000 Cápsula CALCIO CARBONATO 1125 MG + 175 U.I. VIT CALCIO CARBONATO 1125 MG + 175 U.I. VIT $ 25,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.000 $ 50.000

Total Neto	$ 313.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 59.470
TOTAL OC	$ 372.470