1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 790242-1186-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 29-10-2014 Nombre de la Orden de Compra Adquisición Fármacos Noviembre 2014. Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2071-117-LP13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de San Carlos Razón Social Hospital R.U.T. 61.607.002-9 Dirección de Unidad de Compra Gazmuri Nº448-San Carlos 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 50 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital R.U.T. 61.607.002-9 Dirección de Facturación Gazmuri Nº448-San Carlos Comuna San Carlos Impuesto 23104 Dirección de Envío de la Factura Gazmuri Nº448-San Carlos 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 04-11-2014 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Caribean Pharma Ltda Razón Social FARMACEUTICA CARIBEAN LTDA R.U.T. 76.830.090-9 Sucursal Caribean Pharma Ltda Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51151914 Clorhidrato de ciclobenzaprina 1000 Comprimido CICLOBENZAPRINA 10 MG CICLOBENZAPRINA 10 MG $ 11,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.000 $ 11.000 51171902 Famotidina 1000 Comprimido FAMOTIDINA CM RECUBIERTO 40 mg. FAMOTIDINA CM RECUBIERTO 40 mg. $ 8,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.000 $ 8.200 51101574 Furazolidona 1000 Comprimido FURAZOLIDONA 100 MG FURAZOLIDONA 100 MG $ 10,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.000 $ 10.000 51142905 Bupivacaína 50 Frasco Ampolla BUPIVACAINA 0.5% FA 10 ML BUPIVACAINA 0.5% FA 10 ML $ 308,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.400 $ 15.400 51151812 Clorhidrato de propanolol 2000 Comprimido PROPANOLOL 40 MG PROPANOLOL 40 MG $ 5,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.000 $ 10.000 51101574 Furazolidona 100 Frasco Ampolla FURAZOLIDONA 50 MG / 5ML FURAZOLIDONA 50 MG / 5ML $ 670,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 67.000 $ 67.000

Total Neto	$ 121.600
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 23.104
TOTAL OC	$ 144.704