1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 790242-364-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 26-02-2015 Nombre de la Orden de Compra Adquisición Fármacos Marzo 2015. Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2071-117-LP13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de San Carlos Razón Social Hospital R.U.T. 61.607.002-9 Dirección de Unidad de Compra Gazmuri Nº448-San Carlos 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 50 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital R.U.T. 61.607.002-9 Dirección de Facturación Gazmuri Nº448-San Carlos Comuna San Carlos Impuesto 158238,84 Dirección de Envío de la Factura Gazmuri Nº448-San Carlos 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 02-03-2015 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Razón Social GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA R.U.T. 85.025.700-0 Sucursal GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51101701 Albendazol 102 Comprimido ALBENDAZOL 400 MG, CAJA X 3 COMPRIMIDOS ALBENDAZOL 400 MG, CAJA X 3 COMPRIMIDOS $ 1.768,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 180.336 $ 180.336 51151720 Xinafoato de salmeterol 40 Unidad SALMETEROL 25 MG INH. SALMETEROL 25 MG INH. $ 15.150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 606.000 $ 606.000 51152001 Besilato de atracurio 50 Ampolla ATRACURIO BESILATO AM 25/2.5 ML, CAJA X 5 FCO. AMP. ATRACURIO BESILATO AM 25/2.5 ML, CAJA X 5 FCO. AMP. $ 930,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 46.500 $ 46.500

Total Neto	$ 832.836
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 158.239
TOTAL OC	$ 991.075