1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 790246-421-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 17-06-2015 Nombre de la Orden de Compra COMPRA MEDICAMENTOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2071-117-LP13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Quirihue Razón Social Hospital R.U.T. 61.607.005-3 Dirección de Unidad de Compra Avenida Prat S/N-Quirihue 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital R.U.T. 61.607.005-3 Dirección de Facturación Avenida Prat S/N-Quirihue Comuna Quirihue Impuesto 81605 Dirección de Envío de la Factura Avenida Prat S/N-Quirihue 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor INSUVAL Razón Social FARMACEUTICA INSUVAL S.A. R.U.T. 77.768.990-8 Sucursal INSUVAL Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51241204 Ácido bórico 500 Unidad no definida CREMA BENGUE SALICILATO DE METILENO POMADA POTE DE 30 GRS CREMA BENGUE SALICILATO DE METILENO POMADA POTE DE 30 GRS $ 310,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 155.000 $ 155.000 51101551 Ceftriaxona 70 Unidad no definida CEFTRIAXONA FA 1 GRAMO CAJA X 10 AMPOLLA CEFTRIAXONA FA 1 GRAMO CAJA X 10 AMPOLLA $ 3.150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 220.500 $ 220.500 51101551 Ceftriaxona 100 Unidad no definida RANITIDINA AMPOLLA 50/2 MG BOX X 10 RANITIDINA AMPOLLA 50/2 MG BOX X 10 $ 540,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 54.000 $ 54.000

Total Neto	$ 429.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 81.605
TOTAL OC	$ 511.105